HAARTのHIV-1感染者におけるN末端Pro-B型ナトリウム利尿ペプチド（NT-probnp）

背景：研究では、非常に活発な抗レトロウイルス療法（HAART）がHIV感染者の生命を延長し、HIV感染者が心血管合併症にますます苦しんでいることが示唆されています。NT-ProBNPは、心機能の指標を表すことが示されています。 方法：HAARTの下で495人のHIV感染者と1980年の献血者（BD）が、N末端Pro-B型ナトリウム利尿ペプチド（NT-PROBNP）についてテストされました。NT-ProBNPは、自動化された電気化学筋腫免疫測定法（ECLIA）メソッドによって実行されました。 結果：HIV感染者は、年齢に合った献血者よりもNT-PROBNPレベルが有意に高かった（18-29 Y：中央値：33 pg/ml HIV対5 pg/ml BD; P = 0.0247; 30-39 Y：中央値：中央値：25 pg/ml HIV対5 pg/mlv.5 pg/ml y 50-59 y：42 pg/ml Bd：0.3665HIV感染者は、心血管リスク因子（高血圧、心血管（CV）薬、糖尿病、喫煙状態）に関して、献血剤対照群とは異なりました。HIV感染者では、NT-proBNPレベルは、多変量解析を使用したC反応性タンパク質（CRP）レベルを除き、GFRを含む心血管リスク因子と相関しませんでした。また、HAARTまたは特定の抗レトロウイルス薬による心毒性効果の証拠もありませんでした。高いNT-proBNPレベルは、アルファインターフェロン療法を受けたC型肝炎ウイルス（HCV）感染者で見つかりました。 結論：HIV感染者は、一般的な心血管リスク因子とHIV関連の危険因子の有病率が高い結果として、年齢に合った献血者よりもNT-proBNPレベルが高いため、HIV感染者で記述された心血管イベントの発生率の増加と一致しています。心血管の結果との関係に関するさらなる研究が保証されています。

BACKGROUND: Studies suggest that highly active anti-retroviral therapy (HAART) prolongs life in HIV infected individuals and that HIV infected individuals increasingly suffer from cardiovascular complications. NT-proBNP has been shown to represent an indicator of cardiac function. METHODS: 495 HIV infected individuals under HAART and 1980 blood donors (BD) were tested for N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP). NT-proBNP was performed by an automated electrochemiluminescence immunoassay (ECLIA) method. RESULTS: HIV infected individuals had significantly higher NT-proBNP levels than age matched blood donors (18-29 y: median: 33 pg/ml HIV vs. 5 pg/ml BD; p = 0.0247; 30-39 y: median: 25 pg/ml HIV vs. 5 pg/ml BD; p = 0.0351; 40-49 y: median: 35.5 pg/ml HIV vs. 5 pg/ml BD; p < 0.0001; 50-59 y: median: 42 pg/ml HIV vs. 36 pg/ml BD; p = 0.3665; 60-69 y: median: 82.5 pg/ml HIV vs. 46 pg/ml BD; p = 0.0055) the effect was consistently found in all age and both gender groups. HIV infected individuals differed from the blood donor control group with respect to cardiovascular risk factors (hypertension, cardiovascular (CV) medication, diabetes mellitus, smoking status). In HIV infected individuals NT-proBNP levels did not correlate to cardiovascular risk factors including GFR except for C-reactive protein (CRP) levels using multivariate analysis. There was also no evidence for cardiotoxic effects due to HAART or specific antiretroviral drugs. High NT-proBNP levels were found in Hepatitis C virus (HCV) infected individuals who had received alpha-interferon therapy. CONCLUSIONS: HIV infected individuals had higher NT-proBNP levels than age matched blood donors possibly as a result of a higher prevalence of general cardiovascular risk factors and HIV associated risk factors, the finding is consistent with an increased incidence of cardiovascular events described in HIV infected individuals. Further studies on the relationship to cardiovascular outcome are warranted.