ミャンマーの王コブラ（オフィオファガスハンナ）による咬傷：重度の神経毒性の啓発の成功した治療

ミャンマー（ビルマ）では、世界最大の毒ヘビの毒ヘビ（オフィオファガスハンナ）に噛まれた3人の患者が観察されました。3人全員が、ヤンゴン（ラングーン）動物園の有名なスネークダンスに携わっていました。1人の患者は、持続的な咬傷にもかかわらず啓発の兆候を示さず、別の患者は局所的な啓発の兆候のみを発症しましたが、3分の1では、64時間半の機械的換気、低血圧のエピソード、および噛まれた手足の大規模な腫れを必要とする重度の神経毒性の啓発がありました。この患者は、特定の抗毒液による治療が遅れる前に、回復の兆候をいくつか示しました。3人の患者全員が、毒を皮膚に引っ掻くことによって達成された伝統的な「予防接種」に起因するキングコブラ毒にある程度の免疫を持っていた可能性があります。キングコブラバイトに関する文献がレビューされ、抗毒と補助的な治療に関する推奨事項が与えられています。

Three patients bitten by the world's largest species of venomous snake, the king cobra (Ophiophagus hannah), were observed in Myanmar (Burma). All three were involved in the famous snake dance in Yangon (Rangoon) Zoological Gardens. One patient showed no signs of envenoming despite a sustained bite, another developed only signs of local envenoming, but in a third there was severe neurotoxic envenoming requiring mechanical ventilation for 64 1/2 hours, episodes of hypotension and massive swelling of the bitten limb. This patient showed some signs of recovery before delayed treatment with specific antivenom. It is possible that all three patients had some immunity to king cobra venom resulting from traditional 'immunization' achieved by scratching venom into the skin. The literature on king cobra bites is reviewed and recommendations given for antivenom and ancillary treatments.