急性肺損傷またはARDS患者におけるSPO2/FIO2比とPAO2/FIO2比の比較

背景：急性肺損傷（ALI）およびARDSの診断基準は、鼓動の程度を評価するために動脈血液ガス分析で測定された、インスピレーション酸素（FIO（2））[P/F]比のPAO（2）/割合を利用しています。我々は、ALIの酸素化基準を評価する際に、P/F比の代わりに、パルスオキシメトリー飽和度（SPO（2））/FIO（2）（S/F）比を置き換えることができると仮定しました。 方法：SPO（2）（値</= 97％）およびPAO（2）の対応する測定値は、Sの低い潮volume人工呼吸器戦略（n = 672）のARDSネットワークトライアルに登録されている患者からの測定を比較して、S間の関係を決定しました。/fおよびp/f。200（ARDS）および300（ALI）のP/F比と相関するS/Fしきい値値が決定されました。より低い陽性末端排気圧（n = 402）のARDSネットワークトライアルに登録された患者からの同様の測定が検証に使用されました。 結果：派生データセット（2,613測定）では、S/FとP/Fの関係は、次の方程式で説明されていました。S/F = 64 + 0.84 X（P/F）[P <0.0001;r = 0.89）。235のS/F比は200のP/F比に対応し、315のS/F比は300のP/F比に対応しました。検証データベース（2,031測定）は同様の線形関係を生成しました。235および315のS/F比のしきい値の値は、P/F比が200および300のP/F比について、それぞれ85％の特異性と91％の感度で85％の感度と91％の感度で91％の感度をもたらしました。 結論：S/F比はP/F比と相関します。235および315のS/F比は、ALIおよびARDSの患者を診断およびフォローアップするために、それぞれ200および300のP/F比と相関しています。

BACKGROUND: The diagnostic criteria for acute lung injury (ALI) and ARDS utilize the Pao(2)/fraction of inspired oxygen (Fio(2)) [P/F] ratio measured by arterial blood gas analysis to assess the degree of hypoxemia. We hypothesized that the pulse oximetric saturation (Spo(2))/Fio(2) (S/F) ratio can be substituted for the P/F ratio in assessing the oxygenation criterion of ALI. METHODS: Corresponding measurements of Spo(2) (values </= 97%) and Pao(2) from patients enrolled in the ARDS Network trial of a lower tidal volume ventilator strategy (n = 672) were compared to determine the relationship between S/F and P/F. S/F threshold values correlating with P/F ratios of 200 (ARDS) and 300 (ALI) were determined. Similar measurements from patients enrolled in the ARDS Network trial of lower vs higher positive end-expiratory pressure (n = 402) were utilized for validation. RESULTS: In the derivation data set (2,613 measurements), the relationship between S/F and P/F was described by the following equation: S/F = 64 + 0.84 x (P/F) [p < 0.0001; r = 0.89). An S/F ratio of 235 corresponded with a P/F ratio of 200, while an S/F ratio of 315 corresponded with a P/F ratio of 300. The validation database (2,031 measurements) produced a similar linear relationship. The S/F ratio threshold values of 235 and 315 resulted in 85% sensitivity with 85% specificity and 91% sensitivity with 56% specificity, respectively, for P/F ratios of 200 and 300. CONCLUSION: S/F ratios correlate with P/F ratios. S/F ratios of 235 and 315 correlate with P/F ratios of 200 and 300, respectively, for diagnosing and following up patients with ALI and ARDS.