結核の化学療法に対する反応に対する初期イソニアジド耐性の効果：臨床試験のレビュー

この研究では、結核の短コース化学療法の17件の臨床試験を評価し、治療に対する反応に対する等気体に対する初期耐性の影響を評価しました。非リファンピシン含有レジメンでは、高い故障率が観察されました。リファンピシンが含まれていたとき、敏感で耐性のある株に苦しむ患者の間で非常に良い反応がありました。リファンピシンとピラジンアミドの両方を含むレジメンは、敏感で耐性のある患者に対して観察される低故障率で、最良の結果をもたらしました。これらのレジメンにストレプトマイシンとエタンブトールを添加しても、イソニアジド耐性菌の患者の反応は改善されませんでした。長期治療は一般により良い反応をもたらしました。しかし、リファンピシンを含むレジメンでは、2か月以上にわたってピラジンアミドを使用しても、治療の結果に影響しませんでした。イソニアジド耐性株の患者では、リファンピシンとピラジンアミドを含む4か月と6か月のレジメンが両方とも低故障率をもたらしました。最初のイソニアジド耐性は、治療が6か月間行われたとき、そのようなレジメンに対する反応にほとんど影響を与えませんでした。

This study evaluated seventeen clinical trials of short-course chemotherapy of tuberculosis and assessed the influence of initial resistance to isoniazed on the response to therapy. High failure rates were observed for the non-rifampicin-containing regimens. When rifampicin was included, there was a very good response among patients suffering from sensitive and resistant strains. Regimens that included both rifampicin and pyrazinamide yielded the best results, with low failure rates observed for sensitive and resistant patients. The addition of streptomycin and ethambutol to these regimens did not improve the response in patients with isoniazid-resistant bacilli. Prolonged therapy generally yielded a better response; however, in rifampicin-containing regimens, the use of pyrazinamide for more than two months did not influence the outcome of therapy. In patients with isoniazid-resistant strains, 4- and 6-month regimens containing rifampicin and pyrazinamide both yielded low failure rates. Initial isoniazid resistance had very little impact on the response to such regimens when therapy was carried out for 6 months.