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背景：カプサイシン咳感受性試験（CCST）、メタコリン気管支挑発試験（MBPT）、および誘導sputum（IST）は、慢性非生産性咳の臨床評価に広く使用されています。しかし、慢性非生産性咳患者の吸入コルチコステロイド（ICS）に対する反応を予測する際の彼らの役割についてはほとんど知られていない。 目的：慢性非生産性咳患者のICS治療に対する反応を予測するために、CCSTとISTがMBPTに補完的な役割を果たすという仮説をテストする。 方法：隔離されたカプサイシン咳hypersisticivity（CCSTグループ）を示した慢性非生産性咳の合計43人の患者と、メタコリン気道過吸分率（MBPTグループ）を有する慢性非生産性咳患者55人が登録されました。これらの患者はISTを受けた後、4週間ICSSで治療を受けました。症状の改善の測定は、視覚的なアナログスケールによって記録されました。 結果：CCSTグループおよびMBPTグループのICS治療に対する反応率は類似していた（74.5％対86.0％; P = .21）。ISTグループの好中球数のみが、ICS治療後の応答者と非応答者で有意に異なっていました（CCSTグループではP = .005、MBPTグループではP = .006）。興味深いことに、サブグループ分析の基準として使用されているsputum好中球炎がないため、メタコリン気道の過敏性またはカプサイシン咳止め性過敏症のいずれかの患者の反応率が増加しました。 結論：本研究では、CCSTとISTがMBPTに補完的な役割を果たすことを実証します。これらの検査の結果を組み合わせることにより、慢性非生産性咳患者をより多くの患者を特定し、ICS治療の反応率を改善することにより、患者をICSでよりうまく治療することができます。
背景：カプサイシン咳感受性試験（CCST）、メタコリン気管支挑発試験（MBPT）、および誘導sputum（IST）は、慢性非生産性咳の臨床評価に広く使用されています。しかし、慢性非生産性咳患者の吸入コルチコステロイド（ICS）に対する反応を予測する際の彼らの役割についてはほとんど知られていない。 目的：慢性非生産性咳患者のICS治療に対する反応を予測するために、CCSTとISTがMBPTに補完的な役割を果たすという仮説をテストする。 方法：隔離されたカプサイシン咳hypersisticivity（CCSTグループ）を示した慢性非生産性咳の合計43人の患者と、メタコリン気道過吸分率（MBPTグループ）を有する慢性非生産性咳患者55人が登録されました。これらの患者はISTを受けた後、4週間ICSSで治療を受けました。症状の改善の測定は、視覚的なアナログスケールによって記録されました。 結果：CCSTグループおよびMBPTグループのICS治療に対する反応率は類似していた（74.5％対86.0％; P = .21）。ISTグループの好中球数のみが、ICS治療後の応答者と非応答者で有意に異なっていました（CCSTグループではP = .005、MBPTグループではP = .006）。興味深いことに、サブグループ分析の基準として使用されているsputum好中球炎がないため、メタコリン気道の過敏性またはカプサイシン咳止め性過敏症のいずれかの患者の反応率が増加しました。 結論：本研究では、CCSTとISTがMBPTに補完的な役割を果たすことを実証します。これらの検査の結果を組み合わせることにより、慢性非生産性咳患者をより多くの患者を特定し、ICS治療の反応率を改善することにより、患者をICSでよりうまく治療することができます。
BACKGROUND: The capsaicin cough sensitivity test (CCST), methacholine bronchial provocation test (MBPT), and induced sputum test (IST) are widely used in the clinical evaluation of chronic nonproductive cough. However, little is known about their roles in predicting response to inhaled corticosteroids (ICSs) in patients with chronic nonproductive cough. OBJECTIVE: To test the hypothesis that the CCST and IST play complementary roles to the MBPT for predicting the response to ICS treatment in patients with chronic nonproductive cough. METHODS: A total of 43 patients with chronic nonproductive cough who showed isolated capsaicin cough hypersensitivity (CCST group) and 55 patients with chronic nonproductive cough who had methacholine airway hyperresponsiveness (MBPT group) were enrolled. These patients underwent the IST followed by treatment with ICSs for 4 weeks. Measurement of symptom improvement was recorded by the visual analog scale. RESULTS: The response rates to ICS treatment in the CCST and MBPT groups were similar (74.5% vs 86.0%; P = .21). Only the neutrophil count in the IST group was significantly different in responders and nonresponders after the ICS treatments (P = .005 for the CCST group and P = .006 for the MBPT group). Interestingly, the absence of sputum neutrophilia used as a criterion for subgroup analysis increased response rates in the patients with either methacholine airway hyperresponsiveness or capsaicin cough hypersensitivity. CONCLUSIONS: In the present study, we demonstrate that CCST and IST play complementary roles to MBPT. By combining the results of these tests, we are able to identify more patients with chronic nonproductive cough and treat patients more successfully with ICSs by improving the response rate to ICS treatment.
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