血漿を低下させるための非ビタミン介入としてのメスナ総ホモシステイン濃度：アテローム性動脈硬化のホモシステイン理論の評価への影響

血漿総ホモシステインの上昇は、アテローム性動脈硬化症と独立して関連しています。最近のランダム化試験では、ビタミンが総ホモシステインを低下させますが、心血管イベントを予防せず、非ビタミン療法が原因関係が存在するかどうかを評価する必要性を示唆しています。メスナ（2-メルカプトエタンスルホン酸ナトリウム）は、ジスルフィド結合によってタンパク質へのホモシステインを解放できるチオール含有薬であり、その排泄を促進します。総ホモシステインに対する経口メスナの効果は評価されておらず、この研究の目的でした。11人の健康なボランティアは、ランダムな順序で車両または10 mg/kgのメスナを摂取し、その後4時間にわたって連続血液と尿サンプルを収集しました。血漿総ホモシステインは、メスナ後に24.2％（p <.0001）減少しました。尿ホモシステインの排泄は、車両（0.4 +/- 0.1 Mumol）、p <.01と比較して、メスナ（3.9 +/- 2.4ムモール）で有意に大きかった。経口メスナは、血漿総ホモシステインを減少させ、アテローム性動脈硬化のホモシステイン理論を評価するための潜在的な非ビタミン治療です。

Elevated plasma total homocysteine is independently associated with atherosclerosis. Recent randomized trials show that vitamins lower total homocysteine but do not prevent cardiovascular events, suggesting the need for nonvitamin therapies to evaluate whether a causative relationship exists. Mesna (sodium 2-mercaptoethanesulfonate) is a thiol-containing drug capable of liberating homocysteine bound by disulfide bonds to proteins, facilitating its excretion. The effect of oral mesna on total homocysteine has not been evaluated and was the objective of this study. Eleven healthy volunteers received vehicle or 10 mg/kg mesna in random order, after which serial blood and urine samples were collected over 4 hours. Plasma total homocysteine decreased by 24.2% (P < .0001) following mesna. Urinary homocysteine excretion was significantly greater with mesna (3.9 +/- 2.4 mumol) compared to vehicle (0.4 +/- 0.1 mumol), P < .01. Oral mesna decreases plasma total homocysteine and is a potential nonvitamin treatment for assessing the homocysteine theory of atherosclerosis.