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Nutrition in clinical practice : official publication of the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition2007Aug01Vol.22issue(4)

液分布と体細胞質量の臨床評価のためのバイオインピーダンス分光法

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Review
概要
Abstract

体組成評価は、研究試験における臨床的介入を評価するために使用されており、臨床環境で患者ケアを改善する可能性があります。ボディセル質量(BCM)は、栄養状態の重要な指標です。しかし、クリニックでの測定は限られています。BCMは、細胞内水(ICW)の測定によって推定できます。細胞外水(ECW)の評価も重要です。これは、多くの臨床集団が水分分布、特に浪費のある人、透析を受けている人、肥満の個人の変化を受けているためです。Biompedance Spectroscopy(BIS)は、統計的に導出された人口固有の予測方程式の使用を必要としないという点で、より容易に認識された単一周波数の生体電気インピーダンス分析(SF-BIA)とは根本的に異なるユニークなバイオインピーダンスアプローチです。SF-BIAと同様に、総体水(TBW)を測定するだけでなく、ECWとICWを区別し、したがってBCMの推定値を提供するユニークな能力も提供するという潜在的な利点があります。この文献レビューは、利用可能なBISデバイスを複数の希釈と比較して、多くの集団で液体コンパートメントまたはBCMを測定するための複数の希釈と比較しました。絶対量を測定するBISの能力、および幅広い変動の観察に関する変動結果は、特に異常な液体分布または身体幾何学を持つ集団での診療所の個々の評価にBISを問題にします。BISは、特に術後およびヒト免疫不全ウイルス(HIV)に感染した個人で、液体量またはBCMの変化を測定するためにより正確であることがわかっています。人口固有の調整により、臨床環境で個人を評価するためのBISの精度が向上する可能性があります。ただし、日常的な臨床使用のために方法を受け入れる前に、追加の研究開発が必要です。

体組成評価は、研究試験における臨床的介入を評価するために使用されており、臨床環境で患者ケアを改善する可能性があります。ボディセル質量(BCM)は、栄養状態の重要な指標です。しかし、クリニックでの測定は限られています。BCMは、細胞内水(ICW)の測定によって推定できます。細胞外水(ECW)の評価も重要です。これは、多くの臨床集団が水分分布、特に浪費のある人、透析を受けている人、肥満の個人の変化を受けているためです。Biompedance Spectroscopy(BIS)は、統計的に導出された人口固有の予測方程式の使用を必要としないという点で、より容易に認識された単一周波数の生体電気インピーダンス分析(SF-BIA)とは根本的に異なるユニークなバイオインピーダンスアプローチです。SF-BIAと同様に、総体水(TBW)を測定するだけでなく、ECWとICWを区別し、したがってBCMの推定値を提供するユニークな能力も提供するという潜在的な利点があります。この文献レビューは、利用可能なBISデバイスを複数の希釈と比較して、多くの集団で液体コンパートメントまたはBCMを測定するための複数の希釈と比較しました。絶対量を測定するBISの能力、および幅広い変動の観察に関する変動結果は、特に異常な液体分布または身体幾何学を持つ集団での診療所の個々の評価にBISを問題にします。BISは、特に術後およびヒト免疫不全ウイルス(HIV)に感染した個人で、液体量またはBCMの変化を測定するためにより正確であることがわかっています。人口固有の調整により、臨床環境で個人を評価するためのBISの精度が向上する可能性があります。ただし、日常的な臨床使用のために方法を受け入れる前に、追加の研究開発が必要です。

Body composition assessment has been used to evaluate clinical interventions in research trials, and has the potential to improve patient care in the clinical setting. Body cell mass (BCM) is an important indicator of nutrition status; however, its measurement in the clinic has been limited. BCM can be estimated by the measurement of intracellular water (ICW). The assessment of extracellular water (ECW) is also important because many clinical populations undergo alterations in fluid distribution, particularly individuals with wasting, those receiving dialysis, and obese individuals. Bioimpedance spectroscopy (BIS) is a unique bioimpedance approach that differs in underlying basis from the more readily recognized single-frequency bioelectrical impedance analysis (SF-BIA) in that it does not require the use of statistically derived, population-specific prediction equations. It has the potential advantage of not only measuring total body water (TBW), as does SF-BIA, but also offering the unique capacity to differentiate between ECW and ICW and, thus, to provide an estimate of BCM. This literature review was conducted to compare available BIS devices to multiple dilution for measuring fluid compartments or BCM in a number of populations. Variable results regarding the ability of BIS to measure absolute volumes, as well as the observation of wide limits of variation, make BIS problematic for individual assessment in the clinic, particularly in populations with abnormal fluid distribution or body geometry. BIS has been found to be more accurate for measuring changes in fluid volumes or BCM, particularly in post-surgical and human immunodeficiency virus (HIV)-infected individuals. It is certainly possible that population-specific adjustments may improve the accuracy of BIS for assessing individuals in the clinical setting; however, additional research and development is needed before the method can be accepted for routine clinical use.

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