健康な新生児との低リスク妊娠におけるトリプルマーカーテスト結果と妊娠の有害な結果との関連

目的：この研究は、健康な新生児における妊娠後期の母体血清マーカーと有害な妊娠結果との関係を調査するために設計されました。 材料と方法：私たちの施設で完全なフォローアップと第2予測のトリプルマーカーテストデータを利用して利用できる合計749人の女性が研究に含まれていました。複数の妊娠、慢性疾患、糖尿病、肥満、喫煙者、染色体および先天異常のある乳児の女性は除外されました。母体血清α-フェトプロテイン（AFP）、ヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）、および非結合エストリオール（UE（3））値は、子lamp前症（n = 28）、妊娠糖尿病（GM）（n = 69）を発症したコホートで調査されました。早産産産（n = 100）、oligohydramnios（n = 37）およびmacrosomia（n = 59）は、カイ二乗およびピアソンの相関テストを使用して、レシーバー動作特性（ROC）曲線分析を使用しています。 結果：UE（3）<OR = 1.26 MOM（P = 0.001、AUC = 0.666）、HCG> 1.04 MOM（P = 0.032、AUC = 0.599）またはAFP <OR = 0.69 MOM（P = 0.049、AUC = AUC = 0.690.600）値は、Oligohydramniosを大幅に開発しました。また、HCG値を> 0.86 MOM（P = 0.047、AUC = 0.578）の女性では、大乳乳児が観察されました。HCG> 1.04 MOM（P = 0.04、AUC = 0.565）およびUE（3）<OR = 0.88 MOM（P = 0.049、AUC = 0.571）の患者はGDMを発症しました。HCGレベル> OR = 2.5 OR> OR = 3 MOMは、Oligohydramniosの発生と有意に関連していました[p = 0.005;OR = 4（95％CI：1.7-9.7）]、[p = 0.008;OR = 4.9（95％CI：1.7-13.7）]。有害（n = 237）および正常（n = 512）の結果を比較した場合、母体血清AFP（1.40 +/- 0.84対1.23 +/- 0.75 MOM、p = 0.006）およびUE（3）に有意差があった場合）値（1.38 +/- 1.42対1.45 +/- 0.98ママ、p = 0.001）。 結論：トリプルテスト結果における血清エストリオール、AFP、またはHCG値は、健康で正常に見える胎児の女性におけるオリゴヒドラムニオ、妊娠糖尿病、および大筋膜の発症に関連している可能性があります。

OBJECTIVE: This study was designed to investigate the relationship between the second trimester maternal serum markers and adverse pregnancy outcomes in healthy newborns. MATERIALS AND METHODS: A total of 749 women who delivered in our institution with complete follow up and second-trimester triple marker test data available were included in the study. Women with multiple pregnancies, chronic diseases, diabetes mellitus, obesity, smokers and infants with chromosomal and congenital abnormalities were excluded. Maternal serum alpha-fetoprotein (AFP), human chorionic gonadotropin (HCG) and unconjugated estriol (uE(3)) values were investigated in our cohort who developed preeclampsia (n = 28), gestational diabetes (GM) (n = 69), preterm labor-birth (n = 100), oligohydramnios (n = 37) and macrosomia (n = 59) by using receiver operating characteristic (ROC) curve analysis, with chi-square and Pearson's correlation tests. RESULTS: Women with uE(3) < or = 1.26 MoM (P = 0.001, AUC = 0.666), HCG > 1.04 MoM (P = 0.032, AUC = 0.599) or AFP < or = 0.69 MoM (P = 0.049, AUC = 0.600) values significantly developed oligohydramnios. Also, macrosomic infants were observed in women who had HCG values > 0.86 MoM (P = 0.047, AUC = 0.578). Patients with HCG > 1.04 MoM (P = 0.04, AUC = 0.565) and uE(3) < or =0.88 MoM (P = 0.049, AUC = 0.571) developed GDM. HCG levels > or =2.5 or > or =3 MoM were significantly associated with the development of oligohydramnios [P = 0.005; OR = 4 (95% CI: 1.7-9.7)], [P = 0.008; OR = 4.9 (95% CI: 1.7-13.7)], respectively. When women with adverse (n = 237) and normal (n = 512) outcomes were compared there were significant differences in maternal serum AFP (1.40 +/- 0.84 vs. 1.23 +/- 0.75 MoM, P = 0.006) and uE(3) values (1.38 +/- 1.42 vs. 1.45 +/- 0.98 MoM, P = 0.001). CONCLUSIONS: Serum estriol, AFP or HCG values in triple test results may be associated with development of oligohydramnios, gestational diabetes and macrosomia in women with healthy and normal appearing fetuses.