コンピューター支援手術航法におけるトランセピコンディラー遠位大腿骨ピン配置

非標識：コンピューター支援外科用ナビゲーションで光学追跡システムを使用するには、ナビゲートされる標的骨への動的参照ベースの硬直した固定が必要です。このレポートは、遠位大腿骨の光学トラッカー固定への新しいアプローチの結果を示しています。ピンの配置について4つの防腐剤の死体が評価されました。内側から外側から横方向への横方向へのピンの配置は、髄膜管の中心の後方にピンをかなり、神経血管構造から離れて配置することがわかった。86人の連続した患者は、この新しい手法を使用して膝関節全置換術を受けました。すべての手順は、ナビゲーション支援の合計膝関節置換術を実行するために成功しました。肥満は要因ではなく、手順中にピンアレイを緩めることもありませんでした。どの患者にも創傷治癒の問題はありませんでした。1年間のフォローアップで、内側上顆の領域または刺し傷のポータルに関連する主観的な症状を特定することはできませんでした。直接的な神経血管損傷は認められず、PINサイトに関連する大腿骨の骨折を発症した患者はありませんでした。 結論：合併症を排除しながら、低侵襲アプローチのピン配置を容易にする新しい手法が説明されています。矢状面光アレイの向きは、外科的技術を簡素化します。

UNLABELLED: The use of optical tracking systems in computer assisted surgical navigation requires the rigid fixation of a dynamic reference base to the target bone to be navigated. This report presents the results of a new approach to optical tracker fixation in the distal femur. Four embalmed cadavers were evaluated for pin placement. It was found that placement of pins from medial to lateral parallel to the transepicondylar axis placed the pins well posterior to the center of the intramedullary canal and away from neurovascular structures. Eighty-six consecutive patients underwent total knee arthroplasty using this new technique. All procedures were successful for performing a navigation-assisted total knee replacement. Obesity was not a factor, nor was there any loosening of the pin array during the procedure. There were no wound-healing problems in any patient. At one year follow-up, no patient could identify subjective symptoms related to either the medial epicondylar area or the stab wound portals. No direct neurovascular injuries were noted and no patient developed a fracture of the femur related to the pin sites. CONCLUSION: A new technique is described that facilitates pin placement for minimally invasive approaches while eliminating complications. Sagittal plane optical array orientation simplifies the surgical technique.