血管新生の年齢に関連した黄斑変性症における網膜血管腫の増殖のためのラニビズマブ

背景：新血管性加齢黄斑変性症（AMD）における網膜血管乳腫腫（RAP）の治療におけるラニビズマブ（Lucentis）の硝子体内注射の有効性を報告する。 方法：RAPのための硝子体内ラニビズマブ注射の毎月の間隔で3回注射された4人の連続した患者の症例レビュー。ベスト補正された視力（BCVA）、光学コヒーレンス断層撮影（OCT）、フルオレセイン血管造影（FA）、およびインドシアニン緑の血管造影（ICGA）の連続変化が提示されています。 結果：ベースラインの平均logmar BCVAは0.89でした​​（20/155に相当）。ラニビズマブの3回の注射の後、4人の患者全員が視覚的に改善し、平均logMAR BCVAは0.59に改善しました（Snellen相当20/78）。平均視覚的改善は3.0ラインでした。すべての患者はまた、治療後に網膜下液の完全な分解能があり、平均OCT中央窩の厚さはベースラインの438 microMから3か月で169 microMに減少しました。3か月でのフォローアップFAとICGAは、残りの患者の漏れが最小限の3人の患者に漏れがないことを示しました。1人の患者が治療の開始後8ヶ月でRAPの再発があり、ラニビズマブ注射を繰り返すと、網膜下液と色素上皮の剥離と視覚的改善が解消されました。 結論：硝子体内ラニビズマブ注射は、RAPの効果的な治療法であると思われ、視覚的な獲得と黄斑の厚さが減少しました。RAPにおける硝子体内ラニビズマブの有効性を評価するためのさらなる長期研究が必要です。

BACKGROUND: To report the efficacy of intravitreal injection of ranibizumab (Lucentis) in the treatment of retinal angiomatous proliferation (RAP) in neovascular age-related macular degeneration (AMD). METHODS: Case review of four consecutive patients who received 3 injections at monthly intervals of intravitreal ranibizumab injections for RAP. The serial changes in best-corrected visual acuity (BCVA), optical coherence tomography (OCT), fluorescein angiography (FA), and indocyanine green angiography (ICGA) are presented. RESULTS: The baseline mean logMAR BCVA was 0.89 (Snellen equivalent of 20/155). After three injections of ranibizumab, all four patients had visual improvement and the mean logMAR BCVA improved to 0.59 (Snellen equivalent of 20/78). The mean visual improvement was 3.0 lines. All patients also had complete resolution of subretinal fluid after treatment, and the mean OCT central foveal thickness reduced from 438 microm at baseline to 169 microm at 3 months. Follow-up FA and ICGA at 3 months showed absence of leakage in three patients with minimal leakage in the remaining patient. One patient had recurrence of RAP at 8 months after commencement of treatment, and repeat ranibizumab injection resulted in resolution of the subretinal fluid and pigment epithelial detachment and visual improvement. CONCLUSIONS: Intravitreal ranibizumab injections appeared to be an effective treatment for RAP, resulting in visual gain and reduction in macular thickness. Further long-term studies to evaluate the efficacy of intravitreal ranibizumab in RAP are warranted.