[パーキンソン病の初期段階におけるレボドパのドーパミンアゴニストの代替療法ですか？はい]

ドーパミンアゴニスト（DA）は、現在発展して拡大している薬物のクラスです。80年代および90年代に変動とジスキネシアを減らすためのレボドパ療法の補足として使用され始めました。過去10年間、ドーパミンアゴニストは、PDの開始療法と見なされることが多い。ドーパミンアゴニスト療法は、運動合併症の発生と神経保護効果の可能性が低下するため、レボドパに先立って選択されました。ドーパミンアゴニストはレボドパよりも他の利点を提供します。それらはドーパミン受容体に直接作用するため、効果を発揮するためには代謝変換は必要ありません。循環血漿アミノ酸は、脳への吸収と輸送のためにDAと競合しません。DAはレボドパよりも半減期が長く、酸化的代謝を受けず、フリーラジカルを生成したり、酸化ストレスを誘発したりしません。PDの初期段階でのDA療法の効率と安全性は、多くのエビデンスに基づいた医療試験で証明されています。DAの反パキンシン効果はプラセボよりも優れており、初期段階PDのレボドパに匹敵しました。DAの最も重要な利点は、レボドパと比較して運動合併症の発生の減少が証明されています。

Dopamine agonists (DA) are a class of drugs which is currently developing and expanding. They started to be used as a supplement to levodopa therapy for reducing fluctuations and dyskinesia in the 80's and 90's. In the past 10 years dopamine agonists have more often been considered as an initiating therapy in PD. Dopamine agonist therapy was chosen ahead of levodopa because it reduced the risk of motor complication development and probable neuroprotective effect. Dopamine agonists offers other advantages over levodopa: they act directly on dopamine receptors, and therefore metabolic conversion is not required for the effect to be exerted; the circulating plasma amino acids do not compete with DA for absorption and transport into the brain; DA have a longer half-life than levodopa and they do not undergo oxidative metabolism and do not generate free radicals or induce oxidative stress. The efficiency and safety of DA therapy in the early stage of PD has been proven in many evidence-based medicine trials. The antiparkinsonian effect of DA was superior to the placebo and comparable to levodopa in early-stage PD. The most important advantage of DA is proven reduced occurrence of motor complications in comparison with levodopa.