リツキシマブチョップによる免疫化学療法の投与後、血液透析患者における新たに診断されたびまん性大細胞非ホジキンリンパ腫の部分的寛解

これまで、末期腎疾患（ESRD）患者の血液悪性腫瘍の治療に関するデータはほとんど存在しません。CD20抗体リツキシマブを含む免疫化学療法の投与は、正常な腎機能を持つ患者の確立された治療戦略ですが、ESRDの設定では安全性と有効性に関する情報はほとんど利用できません。ここでは、リツキシマブ（R-Chop）と組み合わせてポリカムアミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾン）で治療されたびまん性の大きなB細胞非ホジキンリンパ腫（DLBCL）に苦しむ血液透析患者について初めて説明します。主要な有害事象は見られず、DLBCLの部分的な寛解をもたらした治療は観察されませんでした。したがって、R-Chopの投与は、この設定で安全な治療オプションと見なされる場合があります。注目すべきことに、この患者には、毛深い細胞白血病の以前の病歴がありました。文献のレビューが実行され、これら2つのB細胞悪性腫瘍の潜在的な病因リンクについて説明します。

To date little data exist about treatment of hematologic malignancies in patients with end-stage renal disease (ESRD). While administration of immunochemotherapy comprising the CD20-antibody rituximab is a well-established treatment strategy in patients with normal renal function, little information on safety and efficacy is available in the setting of ESRD. Here we describe for the first time a hemodialysis patient suffering from diffuse large B-cell Non-Hodgkin's lymphoma (DLBCL) who was treated with polychemotherapy (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine and prednisone) in combination with rituximab (R-CHOP). We observed no major adverse events and treatment resulted in a partial remission of the DLBCL. Thus, administration of R-CHOP may be considered as a safe therapeutic option in this setting. Of note, this patient had a previous history of hairy cell leukemia. A review of the literature was performed and the potential etiologic link of these two B-cell malignancies is discussed in the light of available information.