[Escherichia coli株Nissle 1917（ECN）による過敏性腸症候群の治療：遡及的調査]

背景と目的：過敏性腸症候群（IBS）の多くの患者では、1つの症状が支配的です（例えば、下痢、便秘、気象、または交互の便の一貫性）。IBS療法の場合、Mutaflor（有効成分：Escherichia coli株Nissle 1917 [ECN]）などのプロバイオティクス薬も使用されています。さまざまなIBSサブグループにおけるECNの有効性と安全性に関する体系的な調査はまだ欠落しています。 患者と方法：胃腸の外来患者の診療では、ECNで治療された150のIBS患者の結果を遡及的に評価しました。登録されたほとんどのIBS患者は、サブグループの「下痢」、「気象」、および「交互の便の一貫性」に属していました。 結果：下痢サブグループに関しては、便頻度の統計的に有意な改善が観察されただけでなく、異常な衝動、鼓腸、腹部の膨満感などの併用症状の著しい改善も観察されました。これらの苦情は、他のIBSサブグループでもECN療法で改善されたため、すべての症例の73.4％で有効性が「良好から非常に良い」と評価されました。治療に対する耐性は、症例の97.9％で「非常に良い」ことでした。 結論：結果は、ECNがほとんど副作用がないさまざまなIBSサブグループの患者の治療選択肢である可能性を示しています。

BACKGROUND AND PURPOSE: In many patients with irritable bowel syndrome (IBS), one symptom is predominant (e.g., diarrhea, constipation, meteorism, or alternating stool consistency). For IBS therapy, probiotic drugs such as Mutaflor (active ingredient: Escherichia coli strain Nissle 1917 [EcN]) are also being used. A systematic survey on the efficacy and safety of EcN in different IBS subgroups is still missing. PATIENTS AND METHODS: In a gastroenterologic outpatient practice, results of 150 IBS patients treated with EcN were evaluated retrospectively. Most IBS patients enrolled belonged to the subgroups "diarrhea", "meteorism", and "alternating stool consistency". RESULTS: Regarding the diarrhea subgroup, not only a statistically significant improvement in stool frequency was observed, but also a marked improvement in concomitant symptoms such as abnormal urge, flatulence, and abdominal fullness. These complaints improved under EcN therapy in the other IBS subgroups as well, so that efficacy was assessed as "good to very good" in 73.4% of all cases. Tolerance to treatment was "good to very good" in 97.9% of the cases. CONCLUSION: The results point to the possibility of EcN being a therapeutic option for patients of various IBS subgroups which is almost free of side effects.