婦人科疾患のイメージング（2）：Sertoli細胞腫瘍、セルトリ - リーディヒ細胞腫瘍、およびライディッヒ細胞腫瘍の臨床的および超音波特性

目的：卵巣セルトリ細胞、セルトリ - リーディグ細胞、ライディッヒ細胞腫瘍の女性の臨床歴と超音波所見を説明する。 方法：術前超音波検査を受けたセルトリ細胞腫瘍、セルトリ - リーディヒ細胞腫瘍、またはライディッヒ細胞腫瘍の組織学的診断を受けた女性は、3つの参加する超音波センターのそれぞれのデータベースから特定されました。腫瘍は、国際卵巣腫瘍分析（IOTA）グループによって公開された用語と定義を使用して、超音波画像、超音波報告、および研究プロトコル（該当する場合）に基づいて特徴付けられました。さらに、すべての画像をレビューし、パターン認識を使用して説明しました。 結果：同定された22人の患者のうち、15人がセルトリ - リーディグ細胞腫瘍を有し、2人はセルトリ細胞腫瘍、5人はライディヒ細胞腫瘍を有していました。4人の患者は閉経後、1人の48歳の女性が子宮摘出術を受け、16人は肥沃な年齢、1人は4歳の少女でした。ほとんどの患者（82％、18/22）は内分泌症状を抱えていましたが、最も一般的なのは出血障害（64％、14/22）およびHirsutism（32％、7/22）です。23の腫瘍のうち22（96％）（1つの女性が両側腫瘍を持っていた）には固体成分が含まれていました。16（70％）は純粋に固体でした。パターン認識は、ライディヒ細胞腫瘍が小さな固形腫瘍であることを示しました（5つのうち4つは最大直径1〜3 cm）、2つのセルトリ細胞腫瘍はやや大きい固形腫瘍（4 cmおよび7 cm）であることが示されました。セルトリ - リーディッヒ細胞腫瘍は、小（3〜4 cm）または中型（6〜7 cm）固形腫瘍、または純粋に固形の領域と純粋に固体領域が密集していない小嚢胞局の領域を混ぜた任意のサイズ（3〜18 cm）の多核固形腫瘍のいずれかでした。 結論：内分泌症状、女性の年齢、および超音波所見に基づいて、多くの場合、セルトリ細胞、セルトリ - リーディグ細胞、またはライディッヒ細胞腫瘍の正しい術前診断を示唆することができるはずです。

OBJECTIVE: To describe the clinical history and ultrasound findings in women with ovarian Sertoli cell, Sertoli-Leydig cell and Leydig cell tumors. METHODS: Women with a histological diagnosis of Sertoli cell tumor, Sertoli-Leydig cell tumor or Leydig cell tumor who had undergone preoperative ultrasound examination were identified from the databases of each of three participating ultrasound centers. The tumors were characterized on the basis of ultrasound images, ultrasound reports and research protocols (when applicable) using the terms and definitions published by the International Ovarian Tumor Analysis (IOTA) group. In addition, all images were reviewed and described using pattern recognition. RESULTS: Of 22 patients identified, 15 had Sertoli-Leydig cell tumors, two had Sertoli cell tumors and five had Leydig cell tumors. Four patients were postmenopausal, one 48-year-old woman had undergone hysterectomy, 16 were of fertile age and one was a 4-year-old girl. Most patients (82%, 18/22) had endocrine symptoms, the most common being bleeding disturbance (64%, 14/22) and hirsutism (32%, 7/22). Twenty-two (96%) of 23 tumors (one woman had bilateral tumors) contained a solid component; 16 (70%) were purely solid. Pattern recognition showed that the Leydig cell tumors were small solid tumors (four of five had a largest diameter of 1-3 cm) and the two Sertoli cell tumors were somewhat larger solid tumors (4 cm and 7 cm); the Sertoli-Leydig cell tumors were either small (3-4 cm) or medium-sized (6-7 cm) solid tumors, or multilocular solid tumors of any size (3-18 cm) with purely solid areas mixed with areas of innumerable closely packed small cyst locules. CONCLUSIONS: On the basis of endocrine symptoms, the woman's age and ultrasound findings, it should be possible to suggest a correct preoperative diagnosis of Sertoli cell, Sertoli-Leydig cell or Leydig cell tumors in many cases.