小児の腸間膜嚢胞

腸間膜嚢胞は、子ども時代のまれな腹腔内病変であり、無症候性腫瘤から急性腹部までの症状が異なる可能性があります。1970年から1990年にかけて、15人の子供が診断され、モントリオールのSte Justine病院で腸間膜嚢胞の治療を受けました。年齢は出生から18歳までの範囲でした（平均年齢、6歳）。9人の男の子と6人の女の子がいました。10人の患者が緊急手術を必要とし、5人の患者が選択的手術を受けました。主な症状は腹痛でした。10人の患者には、すべての患者の嚢胞性腫瘤の診断である術前超音波がありました。術前診断は2番目に多いのは虫垂炎でした。嚢胞は、5例で小腸腸間膜に位置し、腸間膜の基部は4症例で後腹膜伸長を伴う腸間膜、4症例では横中のメソコロン、2例では胃靭帯でした。実施された手術手順には、完全な嚢胞切除（9人の患者）、腸切除による完全な切除（5人の患者）、および嚢胞の排水（1人の患者）が含まれます。このシリーズの唯一の再発は、排水後に発生しました。他の1人の患者は、他の場所で行われた切除後の腸間膜嚢胞の再発がありました。腸間膜嚢胞は小児ではまれであり、通常は症候性であり、最も一般的には急性虫垂炎と誤診されます。現在の超音波検査イメージング技術では、正確な術前診断が可能です。完全な嚢胞切除は選択の手順であり、優れた結果をもたらします。

Mesenteric cysts are rare intraabdominal lesions of childhood that may vary in presentation from an asymptomatic mass to an acute abdomen. From 1970 to 1990, 15 children were diagnosed and treated for mesenteric cysts at Ste Justine Hospital in Montreal. The ages ranged from birth to 18 years (average age, 6 years). There were 9 boys and 6 girls. Ten patients required emergency surgery and five underwent elective surgery. The main presenting symptom was abdominal pain. Ten patients had preoperative ultrasounds that were diagnostic for a cystic mass in all patients. The second most frequent preoperative diagnosis was appendicitis. The cysts were located in the small bowel mesentery in 5 cases, the base of the mesentery with retroperitoneal extension in 4 cases, the transverse mesocolon in 4 cases, and the gastrocolic ligament in 2 cases. Operative procedures performed included complete cyst excision (9 patients), complete excision with intestinal resection (5 patients), and drainage of the cyst (1 patient). The only recurrence in this series occurred after drainage. One other patient had recurrence of a mesenteric cyst following resection performed elsewhere. Mesenteric cysts are rare in children, are usually symptomatic, and are most commonly misdiagnosed as acute appendicitis. Accurate preoperative diagnosis is possible with current ultrasonographic imaging techniques. Complete cyst resection is the procedure of choice and results in an excellent outcome.