[潰瘍性大腸炎患者の5-アミノサリチル酸剤による急性膵炎の症例]

経口5-アミノサリチル酸（5-ASA）は、潰瘍性大腸炎の第一選択薬として知られています。しかし、膵炎、肝炎、皮膚発疹などの過敏症反応は、5-ASAで報告されています。吸収速度が限られているため、副作用を誘発することが副反応を誘発することはめったに報告されていません。私たちは最近、潰瘍性大腸炎の患者の5-ASA spositoriesによって引き起こされる急性膵炎の症例を経験しました。26歳の男性は腹痛で認められ、潰瘍性大腸炎と診断されました。急性膵炎は、口腔メサラジンによる24時間の治療の直後に発生しました。薬物誘発性膵炎が疑われ、メサラジンの投与が中止されました。その後、5-asa spositoriesが経口メサラジンの代わりに開始されました。5-ASAのdip剤を服用してから24時間後、彼は重度の腹痛、発熱、アミラーゼレベルの上昇を経験しました。dip剤はすぐに停止し、症状は今後48時間にわたって解決しました。本明細書では、重度の腹痛を訴える5-ASAの養分で治療された患者では、薬物誘発性膵炎が疑われるべきであることを示唆している。

Oral 5-aminosalicylic acid (5-ASA) has been known as a first-choice drug for ulcerative colitis. However, hypersensitivity reactions, including pancreatitis, hepatitis, and skin rash, have been reported with 5-ASA. Topical formulations of 5-ASA like suppositories have been rarely reported to induce adverse reactions because of their limited absorption rate. We recently experienced a case of acute pancreatitis caused by 5-ASA suppositories in a patient with ulcerative colitis. A 26-year-old male was admitted with abdominal pain and diagnosed as ulcerative colitis. Acute pancreatitis occurred soon after 24 hours of treatment with oral mesalazine. Drug-induced pancreatitis was suspected and administration of mesalazine was discontinued. Then 5-ASA suppositories were started instead of oral mesalazine. Twenty-four hours after taking 5-ASA suppositories, he experienced severe abdominal pain, fever, and elevation of amylase levels. The suppositories were immediately stopped and symptoms resolved over next 48 hours. Herein, we suggest that, in patients treated with 5-ASA suppositories who complain of severe abdominal pain, drug-induced pancreatitis should be suspected.