集中治療室に入院した犬と猫のクロストリジウムディフィシルコロニー形成の有病率と危険因子

クロストリジウムディフィシルは、入院した人間の病院および抗菌薬関連下痢の最も一般的な原因ですが、犬の下痢におけるC. difficileの役割は定義されていません。犬と猫のC. difficileコロニー形成の前向き研究は、獣医教育病院集中治療室（ICU）で実施されました。直腸スワブは、ICUへの入院時に患者から採取され、退院または死亡まで入院の3日ごとに採取されました。C. difficileは73/402（18％）の動物から分離されました。分離株の69％は毒素性でした。コミュニティ関連のコロニー形成は、入院時にサンプリングされた動物の39/366（11％）で特定されましたが、その後、C。difficileは、負の入院スワブを持っていた残りの327（8.3％）の動物のうち27匹から分離されました。C. difficileは入院中に他の7匹の犬から分離されましたが、入院綿棒が収集されなかったため、起源は不明でした。入院前の抗菌薬の投与前の免疫抑制薬の投与は、入院コロニー形成の危険因子でした（p = 0.006、または4.05、95％CI 1.4-10.8）。ICUでの入院中のC. difficileの獲得は、下痢の発生と関連していました（p = 0.004）。2つのリボタイプ、1つは毒素性と1つの非毒素性、優勢な。

Clostridium difficile is the most common cause of hospital- and antimicrobial-associated diarrhea in hospitalized humans however the role of C. difficile in diarrhea in dogs has not been defined. A prospective study of C. difficile colonization in dogs and cats was conducted in a veterinary teaching hospital intensive care unit (ICU). Rectal swabs were taken from patients upon admission to the ICU and every third day of hospitalization until discharge or death. C. difficile was isolated from 73/402 (18%) animals; 69% of isolates were toxigenic. Community-associated colonization was identified in 39/366 (11%) of animals that were sampled at the time of admission, while C. difficile was subsequently isolated from 27 of the remaining 327 (8.3%) animals that had a negative admission swab. C. difficile was isolated from seven other dogs during hospitalization, but the origin was unclear because the admission swab was not collected. Administration of antimicrobials prior to admission and administration of immunosuppressive drugs during hospitalization were risk factors for hospital-associated colonization (P=0.006, OR 4.05, 95% CI 1.4-10.8). Acquisition of C. difficile during hospitalization in the ICU was associated with the development of diarrhea (P=0.004). Two ribotypes, one toxigenic and one non-toxigenic, predominated.