[過敏性腸症候群の病態生理におけるセロトニンの役割]

セロトニン（5-HT）は、胃腸の運動性、分泌、感覚の調節において重要な役割を果たします。セロトニンはエンテロクロマフィン（EC）細胞によって分泌され、平滑筋、腸細胞、神経に位置する受容体に作用します（5-HT1、5-HT2、5-HT3、5-HT4、5-HT7）。腸細胞は、5-HTの作用を終了するセロトニン再取り込み輸送体（SERT）を発現します。過敏性腸症候群（IBS）としての機能的胃腸障害は、欠陥のある腸内血清作動性シグナル伝達に関連しているという証拠があります。ECを含む血漿レベルと粘膜細胞は、下痢が優勢なIBSで増加します。結腸粘膜におけるセロトニン再取り込みトランスポーター発現は、IBSで大幅に減少します。さらに、5-HT受容体アゴニストと拮抗薬は、IBSの症状の治療に効果的であるようです。5-HT3受容体拮抗薬 - アロセトロン、グラニゼトロン、オンダンセトロン - 調子のある内臓感受性と遅い腸輸送。彼らは、下痢が支配的なIBSで効果的であることが証明されています。5-HT4アゴニスト - テガセロード、プロカロプライド - は、便秘を支配するIBSにおける腹痛と膨満感と膨満感を吸収し、改善します。5-HT4アンタゴニスト - ピボセロード - は、下痢が支配的なIBSについて調査されています。

Serotonin (5-HT) plays a critical role in the regulation of gastrointestinal motility, secretion and sensation. Serotonin is secreted by enterochromaffin (EC) cells and acts on receptors located on smooth muscles, enterocytes and nerves (5-HT1, 5-HT2, 5-HT3, 5-HT4, 5-HT7). Enterocytes express the serotonin reuptake transporter (SERT), which terminate the action of 5-HT. There are lines of evidence that functional gastrointestinal disorders, as irritable bowel syndrome (IBS), are associated with defective enteric serotonergic signaling. Plasma level and mucosal cells containing EC are increased in diarrhea predominant IBS. Serotonin reuptake transporter expression in colonic mucosa is significantly reduced in IBS. Moreover, 5-HT receptor agonists and antagonists seem to be effective in the treatment of symptoms of IBS. 5-HT3 receptor antagonists--alosetrone, granisetrone, ondansetrone--modulate visceral sensitivity and slow intestinal transit. They have proved to be effective in diarrhea predominant IBS. 5-HT4 agonists--tegaserode, prucalopride--relieve abdominal pain and bloating and improve intestinal transit in constipation predominant IBS. 5-HT4 antagonist--piboserode--is being investigated for a diarrhea predominant IBS.