皮膚のリンパピテリオ腫様癌

リンパピテリオーマ様癌という用語は、密な活性リンパ形質細胞浸潤に囲まれた悪性未分化細胞の凝集体によって特徴付けられる鼻細胞ンジ症の上皮腫瘍のグループを同定します。主要な皮膚局在はまれであり、文献で約30症例が報告されています。92歳の女性における皮膚の原発性リンパピテリオ腫様癌の症例について説明します。免疫組織化学検査は、上皮細胞に関してサイトケラチン（KL1およびEMA）にとって陽性でしたが、リンパ酸塩浸潤はLCAおよびCD3で陽性でした。腫瘍細胞におけるエプスタインバーウイルスのin situハイブリダイゼーションは陰性でした。電子顕微鏡検査では、丸みがあり、時には紡錘形の低く拡散した扁平上皮細胞と、主に正常に触れている小さなリンパ球で構成されるリンパ球間間質が示されました。鼻咽頭の検査では腫瘍腫瘤は示されず、7年間のフォローアップの後、患者は局所的で遠い再発がありませんでした。この腫瘍は50歳以上の人々に影響を与え、顔に局在していますが、頭皮、肩、前腕が関与している可能性があります。エプスタインバーウイルスの研究は、この腫瘍では、鼻細胞症の上皮癌とは異なり、常に陰性です。皮膚のリンパピテリオ腫様癌の鑑別診断には、いくつかの困難が発生し、扁平上皮癌が含まれる場合があります。皮膚のリンパピテリオーマ様癌は、局所的に再発する傾向があり、中程度の転移がする傾向がある悪性新生物です。

The term lymphoepithelioma-like carcinoma identifies a group of nasopharingeal epithelial tumors characterized by aggregates of malignant undifferentiated cells surrounded by a dense reactive lymphoplasmacellular infiltrate. Primary cutaneous localization is rare, with approximately 30 cases reported in literature. We describe a case of primary lymphoepithelioma-like carcinoma of the skin in a 92-year-old woman. Immunohistochemical examination was positive for cytokeratine (KL1 and EMA) as regards epithelial cells, while the lymphocitic infiltrate was positive for LCA and CD3. In situ hybridization for Epstein Barr virus in tumor cells was negative. Electron microscopy showed rounded and occasionally spindle-shaped poorly-differentiated squamous epithelial cells, and a lymphoid stroma consisting mostly of normal-appearing small lymphocytes. Examination of the nasopharynx did not show any tumoral mass and after a 7 years follow-up the patient is free of local and distant recurrences. This tumor affects people aged over 50 years and is localized to the face, but scalp, shoulder and forearm may be involved. Research of Epstein-Barr virus is always negative in this tumor, unlike nasopharingeal epithelial carcinoma. The differential diagnosis of lymphoepithelioma-like carcinoma of the skin may present some difficulties and includes squamous cell carcinoma. Lymphoepithelioma-like carcinoma of the skin is a malignant neoplasm which tends to relapse locally and has a moderate tendency to metastatize.