黄色ブドウ球菌の小さなコロニーバリアント：微生物学者や臨床医への挑戦

病原体黄色ブドウ球菌は、抗生物質療法に抵抗するためにさまざまな戦略を使用する可能性があります。これらの戦略の1つは、小さなコロニーバリアント（SCV）の形成であり、独特の表現型特性と病原性特性を備えた自然に発生するゆっくりと成長する亜集団です。SCVは、ほとんど染色されていないコロニーと非溶血性コロニーCAによって定義されます。親のひずみの10倍。過去10年間で、多くの報告と前向き研究は、持続的および/または再発性感染症の患者におけるこれらのバリアントの病原性の役割を支持してきました。固体寒天上の臨床的および実験的に由来するSCVの小さなサイズは、多くの場合、電子輸送鎖成分の生合成に関与する2つの化合物であるヘミンおよび/またはメナディオンの補助によるものです。SCVSの形態学的および生理学的特徴は、生物の回復、その同定、および感受性検査の観点から臨床微生物学者に課題を提示します。SCVSが細胞内に持続する可能性があるという知識に基づいて、細胞内抗力菌活性を持つ抗菌剤を含む治療が適切であると思われます。SCVSは、上方制御されたアルギニンデイミナーゼ経路を使用してATPを産生する可能性があります。または、アンモニア産生を介して、細胞内に普及する酸性環境に対抗するために、転写症研究におけるSCV表現型を持つ部位指向の変異体を使用して示されています。

The pathogen Staphylococcus aureus may use various strategies to resist antibiotic therapy. One of these strategies is the formation of small colony variants (SCVs), a naturally occurring, slow-growing subpopulation with distinctive phenotypic characteristics and pathogenic traits. SCVs are defined by mostly non-pigmented and non-haemolytic colonies ca. 10 times smaller than the parent strain. In the past decade, many reports and prospective studies have supported a pathogenic role for these variants in patients with persistent and/or recurrent infections. The tiny size of clinical and experimentally derived SCVs on solid agar is often due to auxotrophy for hemin and/or menadione, two compounds involved in the biosynthesis of electron transport chain components. The morphological and physiological features of SCVs present a challenge to clinical microbiologists in terms of recovery of organisms, their identification and susceptibility testing. Based on the knowledge that SCVs may persist intracellularly, treatment including antimicrobial agents with intracellular antistaphylococcal activity appears appropriate. SCVs potentially use the upregulated arginine deiminase pathway to produce ATP or, through ammonia production, to counteract the acidic environment that prevails intracellularly, as shown using a site-directed mutant with SCV phenotype in transcriptomic studies.