正常な犬のX線撮影および解剖学的大腿骨角角測定の比較

目的：臨床的に実践された大腿骨角角（R-FVA）測定の方法が再現可能で、再現性があり、正確であるかどうかを判断する。 研究デザイン：X線撮影および解剖学的研究。動物/サンプル集団：通常のウォーカーハウンドの死体（n = 5）および大腿骨（n = 10）。 方法：2人の異なる技術者によって、各大腿骨で3つの頭蓋球X線写真が作られたため、死体は背側と胴体エレベートの位置で保持されました。次に、大腿骨大腿骨角度（A-FVA）の直接測定のために大腿骨を採取しました。R-FVAは、3つの別々の機会に3つの試験官のそれぞれによって各レントゲン写真で測定されました。R-FVA測定における観察者内（再現性）および観察者間（再現性）の分散とR-FVAとA-FVA（精度）の関係の強度が決定されました。 結果：平均（+/- SD）A-FVAは5.2 +/- 2.1度（範囲、2.4-8.2度）でした。平均（+/- SD）R-FVAは5.8 +/- 1.0度（範囲、2.7〜9.6度）でした。観察者内の分散（範囲：11-16％）および観察者間分散（16％）は許容されました。測定されたR-FVAとA-FVA（最大調整されたR（2）<0）の関係の強度は、観察者、患者の位置、またはX線撮影技術者に関係なく、容認できないほど低かった。 結論：R-FVA測定は繰り返し可能で再現性がありましたが、これら5つの通常のウォーカーハウンドでA-FVAを予測する際に統計的に正確ではありませんでした。検出された不正確さは、真の関係を曖昧にする正常な犬の選択バイアスの結果である可能性があります。 臨床的関連性：R-FVAは、A-FVA <10度の犬の大腿骨varus測定の正確な方法ではない可能性があります。遠位大腿骨骨切り術（R-FVA> 10度）のSlocumの基準を使用して、この研究の正常な犬のいずれでも手順は誤って行われなかったでしょう。

OBJECTIVE: To determine if the clinically practiced method of radiographic femoral varus angle (R-FVA) measurement is repeatable, reproducible, and accurate. STUDY DESIGN: Radiographic and anatomic study. ANIMALS/SAMPLE POPULATION: Normal Walker hound cadavers (n=5) and femora (n=10). METHODS: Cadavers were held in dorsally-recumbent and torso-elevated positions as 3 craniocaudal radiographs were made of each femur, by each of 2 different technicians. Femora were then harvested for direct measurement of anatomic femoral varus angle (A-FVA). R-FVA was measured on each radiograph by each of 3 examiners on 3 separate occasions. Intra-observer (repeatability) and inter-observer (reproducibility) variance in R-FVA measurement and the strength of relationship between R-FVA and A-FVA (accuracy) were determined. RESULTS: Mean (+/-SD) A-FVA was 5.2+/-2.1 degrees (range, 2.4-8.2 degrees). Mean (+/-SD) R-FVA was 5.8+/-1.0 degrees (range, 2.7-9.6 degrees). Intra-observer variance (range: 11-16%) and inter-observer variance (16%) were acceptable. The strength of relationship between measured R-FVA and A-FVA (maximum adjusted R(2)<0) was unacceptably low regardless of observer, patient position, or radiographic technician. CONCLUSION: R-FVA measurement was repeatable and reproducible, but not statistically accurate in predicting A-FVA in these 5 normal Walker hounds. The detected inaccuracy may be real or the result of a selection bias for normal dogs obscuring the true relationship. CLINICAL RELEVANCE: R-FVA may not be an accurate method of femoral varus measurement in dogs with A-FVA<10 degrees. Using Slocum's criteria for distal femoral osteotomy (R-FVA>10 degrees), the procedure would not have been erroneously performed in any of the normal dogs of this study.