過剰な脛骨プラトー角を持つ大繁殖犬の頭蓋十字靭帯疾患の外科的治療オプションの比較

目的：過度の脛骨プラトー角（ETPA）を持つ大繁殖犬の頭蓋十字靭帯疾患の治療のために獣医外科医によって行われた外科的技術を特定するために、その結​​果を比較し、術後合併症の危険因子を特定し、比較結果と合併症率を識別し、ETPAのない犬の脛骨プラトーレベリング骨切り術（TPLO）。 研究デザイン：多施設、症例対照研究。 動物：ETPAグループ（TPA> OR = 35度）= 58犬（78杯）;コントロールグループ（TPA <OR = 30度）= 58犬（72杯）。 方法：コントロールおよびETPAグループの犬が特定されました。医療記録、X線撮影レビュー、およびペット所有者のインタビューを使用して、実施された外科的治療、その合併症、および結果を特定しました。95％の信頼区間、カイ（2）テスト、およびt検定を伴うオッズ比は、ETPAとコントロールグループの犬の違いを識別するために計算されました。 結果：TPLOはETPAの最も一般的な治療法でした。所有者が知覚した結果は、TPLOがTPA <OR = 14度を獲得した場合、術後TPA> 14度のTPA <OR = 14度をもたらした場合に、ETPAグループ犬よりも優れていました。回復期の脛骨プラトーレベリングの喪失は、最も一般的に観察される主要な合併症でした。TPLOに補助インプラントを添加すると、その発生率が大幅に減少しました。術後合併症は、ETPAのない犬よりもETPAの犬の方が一般的でした。ただし、所有者が知覚する結果に違いは特定されませんでした。 結論：ETPAによる犬の外科的治療は合併症率が高くなりますが、ETPAのない犬の結果と同等の結果が得られます。 臨床的関連性：術後TPA <OR = 14度および補助インプラントの添加は、TPLOを使用してETPAで犬を治療する場合に推奨されます。

OBJECTIVE: To identify surgical techniques performed by veterinary surgeons for the treatment of cranial cruciate ligament disease in large-breed dogs with excessive tibial plateau angle (eTPA), compare their outcomes, identify risk factors for postoperative complications, and compare outcome and complication rate with tibial plateau leveling osteotomy (TPLO) in dogs without eTPA. STUDY DESIGN: Multicenter, case-control study. ANIMALS: eTPA group (TPA>or=35 degrees)=58 dogs (78 stifles); control group (TPA<or=30 degrees)=58 dogs (72 stifles). METHODS: Control and eTPA group dogs were identified. Medical records, radiographic reviews, and pet-owner interviews were used to identify surgical treatments performed, their complications, and outcome. Odds ratios with 95% confidence intervals, chi(2) tests, and t-tests were calculated to discern differences between eTPA and control-group dogs. RESULTS: TPLO was the most common treatment for eTPA. Owner-perceived outcome was superior for eTPA group dogs when TPLO resulted in TPA<or=14 degrees compared with those with postoperative TPA>14 degrees. Loss of tibial plateau leveling during convalescence was the most commonly observed major complication; addition of ancillary implants to TPLO significantly reduced its incidence. Postoperative complications were more common in dogs with eTPA than in dogs without eTPA; however, no difference in owner-perceived outcome was identified. CONCLUSIONS: Surgical treatment of dogs with eTPA has a higher complication rate, but comparable outcome to that of dogs without eTPA. CLINICAL RELEVANCE: Postoperative TPA<or=14 degrees and addition of ancillary implants are recommended when using TPLO to treat dogs with eTPA.