血管マトリックス：腹壁再建のための新しい代替案

背景：生物学的マトリックスは、他の異物の使用が理想的ではない場合、腹壁の欠陥の管理に対する新しいアプローチを提供します。私たちのチームのメンバー（GEA）は、豚血管マトリックス（BVMX）の収穫された血管から生成された生物学的脱細胞化マトリックスを開発しました。私たちの研究の目的は、この新しいコラーゲンベースの生物学的マトリックスが、ラットモデルの腹壁ヘルニアの欠陥の修復に安全で効果的であるかどうかを調査することでした。 方法：全厚さの腹壁の欠陥がラットに作成され、BVMXで修復されました。30日間および90日間のアンダーレイとして移植した後、動物を犠牲にし、移植された材料をヘルニア、癒着、破壊強度、炎症、および血行再建術について評価しました。 結果：ヘルニアの証拠は、修復後30（n = 7）または90（n = 7）日に認められませんでした。癒着は、存在する場合、映画のようで、簡単に分離されていました。BVMXへの内臓癒着の平均面積は、30日で18.9 +/- 11.0％、移植後90日で7.1 +/- 3.1％でした（P = 0.33）。BVMX-Fascial界面の破壊強度は、30日で4.5 +/- 0.8 N、移植後90日で4.5 +/- 2.4 Nでした（P = 0.98）。組織学的分析は、BVMXが軽度の一時的な炎症反応を誘発し、線維芽細胞の移動、新しく形成されたコラーゲンの堆積、および血管新生を支持することを実証しました。 結論：これらのデータは、このBVMXが血管の内部成長をサポートし、腹部壁の欠陥の修復に適切な強度を提供することを確認しています。大型動物モデルの将来の研究は、人間の応用に対するその妥当性を評価するために必要です。

BACKGROUND: Biologic matrices offer a new approach to the management of abdominal wall defects when the use of other foreign material is not ideal. A member of our team (GEA) developed a biological decellularized matrix generated from harvested blood vessels of swine blood vessel matrix (BVMx). The aim of our study was to investigate whether this novel collagen-based biological matrix is safe and effective for the repair of abdominal wall hernia defects in a rat model. METHODS: Full thickness abdominal wall defects were created in rats and repaired with our BVMx. After implantation as an underlay for 30 and 90 days, animals were sacrificed and the implanted material evaluated for herniation, adhesions, breaking strength, inflammation, and revascularization. RESULTS: No evidence of herniation was noted at 30 (n = 7) or 90 (n = 7) days after repair. Adhesions, if present, were filmy and easily separated. The mean area of visceral adhesions to the BVMx was 18.9 +/- 11.0% at 30 days and 7.1 +/- 3.1% at 90 days post implantation (P = 0.33). The breaking strength of the BVMx-fascial interface was 4.5 +/- 0.8 N at 30 days and 4.5 +/- 2.4 N at 90 days post implantation (P = 0.98). Histologic analysis demonstrated that the BVMx elicited a mild transient inflammatory response and supported fibroblast migration, deposition of newly formed collagen, and neovascularization. CONCLUSIONS: These data confirm that this BVMx supports vascular ingrowth and provides adequate strength for the repair of abdominal wall defects. Future studies in a large animal model are required to assess its validity for human application.