メディカルディレクターの役割：時代とともに変化する

透析ユニットのメディカルディレクターの役割は、かつて「医療」であったものから、より「管理」であるものへの役割の拡大された役割に時間とともに進化しました。これらのメディカルディレクターサービスを提供する医師は、透析プログラム内のケアのコア領域における臨床品質改善とパフォーマンスの測定に関するリーダーシップの役割に対する需要の増加に直面しています。透析メディカルディレクターは、グループの意思決定、コアプロセスと患者の転帰の分析、および継続的な品質改善（CQI）と患者の安全に対するチームアプローチの刺激において、リードするよう求められます。末期腎疾患プログラムの場合、透析ケアにおける国家の質の期待は、透析プロバイダーがより高いレベルの費用効率の高いケアを提供するために一貫して測定、報告、および対応するように刺激しました。医療取締役は通常、監視を提供する透析プログラムに契約上リンクされており、彼らの契約は維持されている関係と透析会社（「プロバイダー組織」と呼ばれることが多い）内で果たすことが期待される役割について明確です。メディカルディレクターの役割の進化は、透析サービスを提供する会社と医療監視を提供する医師との間に密接な関係をもたらしました。

The role of the dialysis unit Medical Director has evolved over time to an expanded set of roles from one that used to be strictly "medical" to one that is more "managerial." Physicians providing these Medical Director services are facing increasing demands for a leadership role regarding clinical quality improvement and measurement of performance in core areas of care within the dialysis program. The dialysis Medical Director is asked to lead in group decision-making, in analyzing core process and patient outcomes and in stimulating a team approach to Continuous Quality Improvement (CQI) and patient safety. For the end-stage renal disease program, national quality expectations in dialysis care have stimulated the dialysis providers to measure, report and respond consistently in an effort to provide a higher level of cost-efficient care. Medical Directors are usually contractually linked to the dialysis programs for which they provide oversight and their contracts are explicit about the relationship they maintain and the role they are expected to play within dialysis companies (often called "provider organizations"). The evolution of the Medical Director role has led to a close relationship between the company that provides the dialysis services and the physician providing the medical oversight.