特発性てんかんが疑われる猫のフェノバルビタール治療の補助としてのレベチラセタム

目的：特発性てんかんの疑いが低いCATのフェノバルビタール治療の補助として投与される経口レベチラセタムの薬物動態、有効性、および忍容性を評価する。設計 - オープン - ラベル、非比較臨床試験。 動物：フェノバルビタールでは不十分に制御されていた、またはフェノバルビタールで治療すると容認できない副作用があった特発性てんかんがあると疑われる12匹の猫。 手順：猫はレベチラセタム（20 mg/kg [9.1 mg/lb]、PO、Q 8時間）で治療されました。最低1週間の治療の後、薬物投与の前と2、4、および6時間後に血清レベチラセタム濃度を測定し、最大および最小血清濃度と排出半減期を計算しました。レベチラセタム治療の開始前後の発作頻度を比較し、副作用を記録しました。 結果：最大血清レベチラセタム濃度の中央値は25.5マイクログ/mL、最小血清レベチラセタム濃度の中央値は8.3マイクログ/mLで、半減期の中央値は2.9時間でした。レベチラセタム（2.1発作/mo）で治療する前の発作頻度の中央値は、レベチラセタム治療（0.42発作/月）の開始後の発作頻度の中央値よりも有意に高く、10匹中7匹がレベチラセタム治療（IE、還元に反応したと分類されました。発作周波数> OR = 50％）。2匹の猫には一時的な無気力と不手当がありました。 結論と臨床的関連性：結果は、レベチラセタムが猫でよく忍容性があり、特発性てんかんの猫のフェノバルビタール治療の補助として有用である可能性があることを示唆しました。

OBJECTIVE: To assess pharmacokinetics, efficacy, and tolerability of oral levetiracetam administered as an adjunct to phenobarbital treatment in cats with poorly controlled suspected idiopathic epilepsy. DESIGN-Open-label, noncomparative clinical trial. ANIMALS: 12 cats suspected to have idiopathic epilepsy that was poorly controlled with phenobarbital or that had unacceptable adverse effects when treated with phenobarbital. PROCEDURES: Cats were treated with levetiracetam (20 mg/kg [9.1 mg/lb], PO, q 8 h). After a minimum of 1 week of treatment, serum levetiracetam concentrations were measured before and 2, 4, and 6 hours after drug administration, and maximum and minimum serum concentrations and elimination half-life were calculated. Seizure frequencies before and after initiation of levetiracetam treatment were compared, and adverse effects were recorded. RESULTS: Median maximum serum levetiracetam concentration was 25.5 microg/mL, median minimum serum levetiracetam concentration was 8.3 microg/mL, and median elimination half-life was 2.9 hours. Median seizure frequency prior to treatment with levetiracetam (2.1 seizures/mo) was significantly higher than median seizure frequency after initiation of levetiracetam treatment (0.42 seizures/mo), and 7 of 10 cats were classified as having responded to levetiracetam treatment (ie, reduction in seizure frequency of >or=50%). Two cats had transient lethargy and inappetence. CONCLUSIONS AND CLINICAL RELEVANCE: Results suggested that levetiracetam is well tolerated in cats and may be useful as an adjunct to phenobarbital treatment in cats with idiopathic epilepsy.