ギ酸：一酸化炭素中毒のまれであるが致命的な供給源

はじめに：ギ酸は、一酸化炭素を生成する強酸と接触すると分解します。ただし、このようなソースからの一酸化炭素中毒は非常にまれです。 症例報告：26歳の男性は、3つのビーカーに2.5 Lのギ酸と2.5 Lの硫酸を混合し、閉鎖部屋に滞在することで自殺しました。53歳の父親は息子に心肺蘇生を行いましたが、すぐに意識を失いました。病院では、彼は当初、com睡、低酸素血症、代謝性アシドーシス、および45.8％のカルボキシヘモグロビンレベルを示しました。彼は高圧酸素で治療されましたが、早期の改善にもかかわらず4日目に急性呼吸困難症候群を発症しました。彼は8日目に人工呼吸器から離乳しました。53歳の母親はめまい、頭痛を感じ、23.0％のカルボキシヘモグロビンレベルを感じました。彼女の症状は酸素療法後に改善しました。 議論と結論：ギ酸は、硫酸と混合した場合、一酸化炭素中毒の非常に致命的な供給源です。一酸化炭素の毒性に加えて、ギ酸煙の付随する吸入は重度の肺損傷を引き起こす可能性があり、一酸化炭素中毒の管理を複雑にする可能性があります。

INTRODUCTION: Formic acid decomposes upon contact with strong acids producing carbon monoxide. Carbon monoxide poisoning from such a source, however, is extremely rare. CASE REPORT: A 26-year-old man committed suicide by mixing 2.5 L of formic acid and 2.5 L of sulfuric acid in three beakers and staying in a closed room. The 53-year-old father performed cardiopulmonary resuscitation on his son but soon lost consciousness. In hospital, he initially manifested coma, hypoxemia, metabolic acidosis, and a carboxyhemoglobin level of 45.8%. He was treated with hyperbaric oxygen but developed acute respiratory distress syndrome on day four despite an early improvement. He was successfully weaned from the ventilator on day 8. The 53-year-old mother felt dizziness, headache and had a carboxyhemoglobin level of 23.0%. Her symptoms improved after oxygen therapy. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: Formic acid is a highly fatal source of carbon monoxide poisoning when mixed with sulfuric acid. In addition to the toxicities of carbon monoxide, concomitant inhalation of formic acid fumes can cause severe lung injury, which may complicate the management of carbon monoxide poisoning.