非常に高いヒト絨毛性ゴナドトロピンレベルと甲状腺中毒症を伴う子宮絨毛癌腫

転移性子宮絨毛性癌および臨床的および生化学的甲状腺毒素症の24歳の女性に与えられた従来の治療は、おそらく11,910,000 miu// 910,000 miu/であった非常に高い血清ヒト絨毛性ゴナドロピン（HCG）レベルのため、効果はないと思われました。MLは、最初は「高用量フック効果」に照らして強調されていました。私たちの知る限り、子宮絨毛癌患者の極端に高いHCGレベルは文献で報告されていません。エトポシド、メトトレキサート、およびアクチノマイシンD-シクロホスファミドおよびビンクリスチン（EMA-CO）レジメンによる化学療法の最初のコースの後、彼女の脱転写症状は沈静化した。宿主腫瘍の負担の定量化を反映した血清HCGレベルは、化学療法の第5コースの後に参照範囲に戻り、甲状腺機能は化学療法の第3コースの前にYuthyroid状態に達しました。HCGレベルが検出不能になった後、2つの最終コースが管理されました。疾患の寛解の2年後、患者は正常な妊娠を経験し、女の赤ちゃんが膣に出産されました。子宮絨毛癌の再発は7年間認められていません。

The conventional treatments given to a 24-year-old woman with metastatic uterine choriocarcinoma and clinical and biochemical thyrotoxicosis did not appear to have any effect, probably due to an extremely high serum human chorionic gonadotropin (hCG) level which was up to 11,910,000 mIU/mL, and were initially underscored in light of the 'high-dose hook effect'. To our knowledge, no extremely high hCG level in a uterine choriocarcinoma patient has been reported in the literature. Her decapacitating symptoms subsided after the first course of chemotherapy by etoposide, methotrexate, and actinomycin D-cyclophosphamide and vincristine (EMA-CO) regimen. The serum hCG level, which reflects the quantification of host tumor burden, returned to the reference range after the fifth course of chemotherapy and the thyroid function reached euthyroid status before the third course of chemotherapy; two final courses were administered after the hCG level became undetectable. Two years after remission of disease, the patient experienced a normal pregnancy, and a term baby girl was delivered vaginally. No recurrence of uterine choriocarcinoma has been noted for 7 years.