梅毒性ブドウ膜炎：アジアの視点

目的：集団における梅毒性ブドウ膜炎の臨床症状を調べ、三次紹介センターでの発生率の傾向をレビューする。 方法：1995年から2006年の間にシンガポール国立アイセンターの眼炎症および免疫学サービスで管理された梅炎性膜炎の22人の連続した患者の遡及的、非競合的介入症例シリーズ。 結果：陽性血清蛍光トレポネマ抗体吸収試験（100％）および陰性HIV血清学を伴う22人の患者（平均年齢52.7歳、範囲18〜78）がレビューされました。非顆粒腫性前膜炎は、最も一般的な存在発見でした（18/29の目、62.06％）。後部ブドウ膜炎は、症状で4つの目（13.7％）、3つの（10.3％）の中間鳥炎、および汎脈炎が8つ（27.5％）で見られました。硝子体炎（19眼、65.4％）が最も一般的な後部セグメントの発見でした。大多数（86.4％）は、眼の関与時に潜在性梅毒を持っていました。過去10年間の眼梅毒の症例数の増加傾向は観察されませんでした。 結論：感染性梅毒の復活にもかかわらず、このセンターは梅毒性ブドウ膜炎の場合に劇的な増加を見ませんでした。眼梅毒は、非顆粒腫性炎症として最も頻繁に提示されました。したがって、梅毒の血清学は、前液性性鳥炎の場合でも求められるべきです。

AIM: To examine the clinical manifestations of syphilitic uveitis in a population and review trends in incidence at a tertiary referral centre. METHODS: A retrospective, non-comparative interventional case series of 22 consecutive patients with syphilitic uveitis who were managed in the Ocular Inflammation and Immunology Services of the Singapore National Eye Centre between 1995 and 2006. RESULTS: Twenty-two patients (mean age 52.7 years, range 18-78) with a positive serum fluorescent treponemal antibody absorption test (100%) and negative HIV serology were reviewed. Non-granulomatous anterior uveitis was the commonest presenting finding (18/29 eyes, 62.06%). Posterior uveitis was seen in four (13.7%), intermediate uveitis in three (10.3%) and panuveitis was seen in eight (27.5%) eyes at presentation. Vitritis (19 eyes, 65.4%) was the commonest posterior segment finding. The majority (86.4%) had latent syphilis at the time of ocular involvement. An increasing trend in the number of cases of ocular syphilis in the past decade was not observed. CONCLUSIONS: Despite resurgence in infectious syphilis, this centre did not see a dramatic rise in cases of syphilitic uveitis. Ocular syphilis presented most frequently as a non-granulomatous inflammation. Therefore, syphilis serology should be sought even for cases of anterior uveitis.