[非常に低出生体重乳児の低ナトリウム血症]

目的：低ナトリウム血症は、未熟児に深刻な効果をもたらす可能性があるため、可能であればその原因を認識して防止することが重要です。この研究の目的は、アイスランド小児病院の新生児集中治療室（NICU）で世話をした非常に低い出生体重（VLBW）乳児の低ナトリウム血症の原因を評価することでした。 被験者と方法：アイスランド小児病院のNICUでの20人のVLBW乳児の遡及的記述研究。出生時体重が<OR = 1250 gで生まれました。液体投与、減量、ナトリウム投与、および生後10日間の血清ナトリウム濃度に関する情報が得られました。 結果：妊娠年齢の中央値は27週（24〜29週間）で、出生時体重の中央値は905 g（620-1250 g）でした。出生時体重と与えられた液体の量との間に負の相関が見られました（R2 = -0.42; P = 0.002）。体重減少の中央値は10.6％（3.1-29.5％）でした。体重減少と乳児が受けた液体の量との間に正の相関が見られました（R2 = 0.76; P <0.001）。投与されたナトリウムの量は、平均5.7+3.1mmól/kg/24時間でした。血清ナトリウム濃度の中央値は137mmól/L（127-150mmól/L）でした。投与されたナトリウムの量と血清ナトリウム濃度の量との間に負の相関が見つかりました（R2 = -0.42; P <0.001）。投与された液の量と血清ナトリウム濃度の間に相関はありませんでした（R2 = 0.006; P = 0.7）。出生時体重と血清ナトリウム濃度の間に負の相関が見られました（R2 = -0.24; P = 0.027）。 結論：私たちの病院のVLBW乳児の高いナトリウム要件は、彼らの低ナトリウム血症が主に腎臓の未熟によるものであり、尿中のナトリウムの過剰な喪失をもたらすことが知られていることを示唆しています。

AIM: Hyponatremia can potentially have serious effects in the premature infant, Therefore, it is important to recognize its causes and prevent it if possible. The aim of this study was to evaluate the causes of hyponatremia in very low birth weight (VLBW) infants cared for at the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) of Children's Hospital Iceland. SUBJECTS AND METHODS: Retrospective descriptive study of 20 VLBW infants at the NICU of Children's Hospital Iceland, born after <30 weeks gestation with birth weight of < or =1250 g. Information was obtained on fluid administration, weight loss, sodium administration and serum sodium concentrations during their first ten days of life. RESULTS: The median gestational age was 27 weeks (24-29 weeks) and the median birth weight was 905 g (620-1250 g). A negative correlation was found between birth weight and the amount of fluids given (R2=-0.42; p=0.002). The median weight loss was 10.6% (3.1-29.5%). A positive correlation was found between weight loss and the amount of fluids the infants received (R2=0.76; p<0.001). The amount of sodium given was on the average 5.7+3.1 mmól/kg/24 hours. The median serum sodium concentration was 137 mmól/L (127-150 mmól/L). A negative correlation was found between the amount of sodium given and serum sodium concentrations (R2=-0.42; p<0.001). There was no correlation between the amount of fluids given and serum sodium concentrations (R2=0.006; p=0.7). A negative correlation was found between birth weight and serum sodium concentrations (R2=-0.24; p=0.027). CONCLUSION: High sodium requirements in VLBW infants at our hospital suggests that their hyponatremia is mainly due to the immaturity of their kidneys, which is known to result in excessive loss of sodium in the urine.