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目的：この研究の目的は、てんかん児の可溶性レプチン受容体（SOB-R）、SOB-R/レプチン比、体組成およびインスリン抵抗性であるレプチンに対するバルプロ酸（VPA）処理の影響を決定することでした。 方法：オーストリアの医科大学インスブルックで横断的なコホート研究が実施されました。少なくとも6か月が適格であったため、特発性てんかんと抗てんかん薬療法を伴う6歳以上の子供。レプチン濃度、SOB-R、SOB-R/レプチン比、体組成およびグルコース恒常性が測定されました。 結果：87人の子供（中央値12.8歳[6.0-18.6]）は、他のAEDで55歳（12.3歳[6.4-18.3]）でVPAで治療を受けていました。VPA処理の小児は、レプチン濃度が高く、体脂肪（各P <0.001）、血清インスリン濃度（P = 0.014）および恒常性モデル評価（HOMA）指数（P = 0.009）、および低SOB-R/Leptin Ratio（P <0.001）の場合（P = 0.009）、恒常性インスリン濃度（P = 0.014）、恒常性モデル評価（P = 0.009）がありました。太りすぎのVPA治療を受けた子供は、SOB-R濃度が低く、SOB-R/レプチンの比が低い（各p <0.001）、およびleanせたVPA治療の小児と比較して、より高い体脂肪およびレプチンレベル（各P <0.001）を示しました。 結論：VPA単剤療法は、体重が多い、体脂肪および血清レプチン濃度、およびグルコース恒常性障害と関連していた。過体重VPA処理患者のSOB-R濃度が低く、SOB-R/レプチン比が低いと、グルコース恒常性の障害と、後年のこれらの子供のメタボリックシンドロームの発症に寄与する可能性があります。
目的：この研究の目的は、てんかん児の可溶性レプチン受容体（SOB-R）、SOB-R/レプチン比、体組成およびインスリン抵抗性であるレプチンに対するバルプロ酸（VPA）処理の影響を決定することでした。 方法：オーストリアの医科大学インスブルックで横断的なコホート研究が実施されました。少なくとも6か月が適格であったため、特発性てんかんと抗てんかん薬療法を伴う6歳以上の子供。レプチン濃度、SOB-R、SOB-R/レプチン比、体組成およびグルコース恒常性が測定されました。 結果：87人の子供（中央値12.8歳[6.0-18.6]）は、他のAEDで55歳（12.3歳[6.4-18.3]）でVPAで治療を受けていました。VPA処理の小児は、レプチン濃度が高く、体脂肪（各P <0.001）、血清インスリン濃度（P = 0.014）および恒常性モデル評価（HOMA）指数（P = 0.009）、および低SOB-R/Leptin Ratio（P <0.001）の場合（P = 0.009）、恒常性インスリン濃度（P = 0.014）、恒常性モデル評価（P = 0.009）がありました。太りすぎのVPA治療を受けた子供は、SOB-R濃度が低く、SOB-R/レプチンの比が低い（各p <0.001）、およびleanせたVPA治療の小児と比較して、より高い体脂肪およびレプチンレベル（各P <0.001）を示しました。 結論：VPA単剤療法は、体重が多い、体脂肪および血清レプチン濃度、およびグルコース恒常性障害と関連していた。過体重VPA処理患者のSOB-R濃度が低く、SOB-R/レプチン比が低いと、グルコース恒常性の障害と、後年のこれらの子供のメタボリックシンドロームの発症に寄与する可能性があります。
PURPOSE: The aim of the study was to determine the influence of valproic acid (VPA) treatment on leptin, the soluble leptin receptor (sOB-R), the sOB-R/leptin ratio, body composition and insulin resistance in epileptic children. METHODS: A cross-sectional cohort study was conducted at the Medical University Innsbruck, Austria. Children >6 years with idiopathic epilepsy and antiepileptic drug therapy since at least six months were eligible. Leptin concentration, the sOB-R, the sOB-R/leptin ratio, body composition and glucose homeostasis were determined. RESULTS: 87 children (median [range] age 12.8 years [6.0-18.6]) were on treatment with VPA, 55 (12.3 years [6.4-18.3]) on other AEDs, comprising the non-VPA group. VPA-treated children had higher leptin concentrations, body-mass-index standard-deviation score (SDS), body fat (each p<0.001), serum insulin concentrations (p=0.014) and homeostasis model assessment (HOMA) index (p=0.009), as well as a lower sOB-R/leptin ratio (p<0.001) when compared to the non-VPA group. Overweight VPA-treated children showed lower sOB-R concentrations and a lower sOB-R/leptin ratio (each p<0.001) as well as higher body fat and leptin levels (each p<0.001) compared to lean VPA-treated children. CONCLUSION: VPA monotherapy was associated with higher body weight, body fat and serum leptin concentrations as well as impaired glucose homeostasis. Low sOB-R concentrations and a low sOB-R/leptin ratio in overweight VPA-treated patients might contribute to disturbances in glucose homeostasis and to the development of the metabolic syndrome in these children later in life.
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