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The British journal of clinical psychology2008Nov01Vol.47issue(Pt 4)

精神障害の構造を再検討する:境界性人格障害と内面化/外部化スペクトル

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文献タイプ:
  • Comparative Study
  • Journal Article
  • Research Support, N.I.H., Extramural
概要
Abstract

目的:研究者は、併存疾患の堅牢なパターンを説明する手段として、精神病理学の次元モデルに目を向けました。ディメンションの内面化と外部化からなる階層モデルは、このフレームワーク内で限られた数の障害が調査されていますが、いくつかの精神障害の間で併存疾患を理解するための有用なアプローチでした。本研究の目的は、境界性人格障害がこのフレームワークにどのように適合するかを判断することです。 設計と方法:人口ベースのサンプルの1,197人のメンバー(n = 541人の女性)の併存疾患の5つのモデルを比較するために、確認因子分析で9つの精神障害の次元測定を使用しました。症状複合材料は、ミシガン州の複合国際診断インタビューと国際人格障害試験アンケートに由来していました。 結果:5つのモデルは、9つの障害の寸法指標に適合しました。境界性人格障害が外部化因子の多次元指標として機能し、内在化障害の不安な微妙なサブファクターとして機能したモデルは、サンプル全体および男性のデータに最適な適合性を提供しました。女性の場合、このモデルもよく適合しますが、境界性の人格障害が不安になる微妙なサブファクターの指標としてのみ機能した代替モデルであり、同等に適合します。 結論:本研究は、人格障害と軸I障害を特徴付けるための内面化/外部化フレームワークの有用性を示しています。将来の作業では、他の人格障害がこのフレームワークにどのように適合するかを探る必要があります。

目的:研究者は、併存疾患の堅牢なパターンを説明する手段として、精神病理学の次元モデルに目を向けました。ディメンションの内面化と外部化からなる階層モデルは、このフレームワーク内で限られた数の障害が調査されていますが、いくつかの精神障害の間で併存疾患を理解するための有用なアプローチでした。本研究の目的は、境界性人格障害がこのフレームワークにどのように適合するかを判断することです。 設計と方法:人口ベースのサンプルの1,197人のメンバー(n = 541人の女性)の併存疾患の5つのモデルを比較するために、確認因子分析で9つの精神障害の次元測定を使用しました。症状複合材料は、ミシガン州の複合国際診断インタビューと国際人格障害試験アンケートに由来していました。 結果:5つのモデルは、9つの障害の寸法指標に適合しました。境界性人格障害が外部化因子の多次元指標として機能し、内在化障害の不安な微妙なサブファクターとして機能したモデルは、サンプル全体および男性のデータに最適な適合性を提供しました。女性の場合、このモデルもよく適合しますが、境界性の人格障害が不安になる微妙なサブファクターの指標としてのみ機能した代替モデルであり、同等に適合します。 結論:本研究は、人格障害と軸I障害を特徴付けるための内面化/外部化フレームワークの有用性を示しています。将来の作業では、他の人格障害がこのフレームワークにどのように適合するかを探る必要があります。

OBJECTIVE: Researchers have turned to dimensional models of psychopathology as a means of explaining robust patterns of comorbidity. A hierarchical model consisting of internalizing and externalizing dimensions has been a useful approach to understanding comorbidity among some mental disorders, although a limited number of disorders have been examined within this framework. The objective of the present study is to determine how borderline personality disorder fits into this framework. DESIGN AND METHODS: Dimensional measures of nine psychiatric disorders were used in a confirmatory factors analysis to compare five models of comorbidity in 1,197 members (N=541 women) of a population-based sample. Symptom composites were derived from the Michigan Composite International Diagnostic Interview and the International Personality Disorders Examination Questionnaire. RESULTS: Five models were fit to dimensional indicators of nine disorders. A model in which borderline personality disorder served as a multidimensional indicator of the externalizing factor and the anxious-misery subfactor of internalizing disorders provided the best fit to the data in the whole sample and in men. For women, this model also fit well but an alternative model in which borderline personality disorder served only as an indicator of the anxious-misery subfactor of internalizing disorders fit equally well. CONCLUSIONS: The present study demonstrates the utility of the internalizing/externalizing framework for characterizing personality disorders as well as Axis I disorders. Future work should explore how other personality disorders fit into this framework.

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