直腸扁桃：リンパ腫を模倣する可能性のある反応性リンパ増殖

直腸で発生するリンパ組織の局所的な反応性増殖である直腸扁桃（RT）は、診断の困難を引き起こす可能性があります。そして、このエンティティの認識は、リンパ腫の誤診を防ぐことができます。RTの11症例の臨床病理学的分析を実施して、このエンティティの認識を支援できる機能を決定しました。患者（6人の男性と5人の女性）は中年の成人でしたが、少年（年齢範囲、1〜62歳、平均、49歳）に影響を与える1例を除きました。すべてが直腸出血または腹痛のいずれかを呈したか、日常のスクリーニングで病変が見つかった。すべてのケースで利用可能な内視鏡の記述は、8例で隆起したポリプイド病変、2例で結節、および1例で「質量」を報告しました。組織学的には、すべての症例は、固有層または粘膜下膜を含むリンパの増殖で構成されていました。卵胞樹状細胞の免疫染色なしでは評価が困難なものもあったものもあったものもあれば、すべての場合にリンパ卵胞を特定できました。5つの症例が上にある暗号炎と軽度の建築歪みを示しましたが、陰窩の抹消や陰窩の膿瘍を示す症例はありませんでした。上皮内リンパ球は9例で存在し、5症例は非破壊リンパ上皮病変を示しました。5。8年の平均追跡期間中、再発または発症したリンパ腫を示したものはありませんでした。結論として、RTは、その特徴を備えたもので、認識すべき重要なエンティティです。RTに特徴的な組織学的特徴の範囲に精通していることは、リンパ腫としての誤解を回避する上で重要です。

The rectal tonsil (RT), a localized reactive proliferation of lymphoid tissue occurring in the rectum, can cause diagnostic difficulty; and awareness of this entity can prevent a misdiagnosis of lymphoma. A clinicopathologic analysis of 11 cases of RT was performed to determine the features that can aid in the recognition of this entity. The patients (6 males and 5 females) were middle-aged adults, except for 1 case affecting a young boy (age range, 1 to 62 y; mean, 49 y). All presented with either rectal bleeding or abdominal pain, or had the lesion found on routine screening. Endoscopic descriptions, available in all cases, reported a raised, polypoid lesion in 8 cases, a nodule in 2 cases, and a "mass" in 1 case. Histologically, all cases were composed of a lymphoid proliferation involving the lamina propria or submucosa. Lymphoid follicles could be identified in all cases, although some were difficult to appreciate without immunostains for follicular dendritic cells. Five cases showed overlying cryptitis and mild architectural distortion, but no cases showed crypt obliteration or crypt abscesses. Intraepithelial lymphocytes were present in 9 cases, and 5 cases showed nondestructive lymphoepithelial lesions. During a mean follow-up of 5.8 years, none showed a recurrence or developed lymphoma. In conclusion, RT, with its distinctive features, is an important entity to recognize. Familiarity with the range of histologic features characteristic of the RT is critical in avoiding misinterpretation as lymphoma.