脈絡膜メラニン細胞性病変におけるフルオレセインおよびインドシアニン緑の血管造影との眼底自己蛍光との相関

目的：脈絡膜メラニン細胞性病変のフルオレセイン/インドシアニン緑の血管造影（FA/ICGA）の特徴と、眼底自己蛍光（FAF）パターンを相関させる。 方法：FAF写真とFA/ICGAを受けた脈絡膜母斑と黒色腫の30人の連続した患者のレトロスペクティブチャートレビュー。FAFパターンは、斑状または拡散として分類されました。FA画像は、動脈、初期の静脈、後期、中相、および後期で評価されました。ICGA画像は、初期および中期段階で評価されました。腫瘍内の蛍光は、周囲の網膜または脈絡膜に関して、高蛍光、ピンポイントの高蛍光、蛍光、または葉酸蛍光性に分類されました。統計分析は、連続データの2つのサンプルT検定を使用して実行されました。カテゴリデータまたは順序データの場合、ピアソンカイ2乗またはフィッシャーの正確なテストは、調査対象のサンプルサイズに応じて使用されました。 結果：30個の腫瘍のうち19（63.3％）が脈絡膜黒色腫であり、11（36.7％）は脈絡膜腫瘍でした。13の脈絡膜黒色腫には、びまん性FAFパターンがありました。6つの脈絡膜黒色腫と11匹の脈絡膜ネビには、斑状のFAFパターンがありました。びまん性FAFパターンは、脈絡膜黒色腫と脈絡膜腫瘍の臨床診断（p = 0.00001）、腫瘍の厚さの増加（p = 0.00001）、および腫瘍塩基直径の増加（p = 0.001）と有意に関連していました（p = 0.001）。色（P = 0.006）、FAの初期静脈高蛍光（P = 0.015）、およびFAの後期高蛍光（P = 0.018）。 結論：びまん性FAFは、FA血管造影の初期の静脈および後期蛍光と同様に、より大きな脈絡膜黒色腫とより多くの場合関連しています。

PURPOSE: To correlate fundus autofluorescence (FAF) patterns with fluorescein/indocyanine green angiographic (FA/ICGA) features in choroidal melanocytic lesions. METHODS: Retrospective chart review of 30 consecutive patients with choroidal nevi and melanoma who underwent FAF photography and FA/ICGA. The FAF pattern was classified as patchy or diffuse. The FA images were evaluated at the arterial, early venous, late venous, midphase, and late phases. The ICGA images were evaluated at the early and midlate phase. The fluorescence within the tumor was classified as hyperfluorescent, pinpoint hyperfluorescent, isofluorescent, or hypofluorescent with respect to the surrounding retina or choroid. Statistical analysis was performed using two sample t test for continuous data. For categorical or ordinal data, Pearson chi-square or Fisher's exact test was used depending on the sample size being studied. RESULTS: Nineteen of 30 tumors (63.3%) were choroidal melanoma and 11 (36.7%) were choroidal nevus. Thirteen choroidal melanomas had a diffuse FAF pattern. Six choroidal melanomas and 11 choroidal nevi had a patchy FAF pattern. The diffuse FAF pattern was significantly associated with the clinical diagnosis of choroidal melanoma versus choroidal nevus (P = 0.00001), increased tumor thickness (P = 0.00001), and increased tumor base diameter (P = 0.001), partially pigmented or amelanotic versus pigmented lesion color (P = 0.006), early venous hyperfluorescence on FA (P = 0.015), and late hyperfluorescence on FA (P = 0.018). CONCLUSION: Diffuse FAF is more often associated with larger choroidal melanomas as well as early venous and late hyperfluorescence on FA angiography.