胆道ジスキネジアの外科療法の結果

胆道coli痛と一致するが胆嚢症の超音波証拠がなかった症状を呈した187人の患者は、外科的介入の恩恵を受ける可能性のある機能的な胆嚢障害を持つ患者を特定する努力で観察されました。すべての患者は、コレシストキニン胆汁スキャンを使用して胆嚢が空になっていることの定量的評価を受け、35％未満の排出分数は異常と見なされました。100人の29人の患者（69％）が異常な排出分数を有し、これらの88人（68％）がその後胆嚢摘出術を受けました。60の手術標本が病理学的変化を明らかにしました。フォローアップのために84％の患者に連絡した患者の84％は完全な緩和を経験し、さらに13％が術前症状の部分的な緩和を遂げました。症状複合体に変化がないと報告した患者は2人だけでした。異常な排出分数を持つ29人の患者が手術を受けないように選出されました。これらの患者の59％は、22か月の平均追跡調査で胆道coli痛の症状を経験し続けました。正常な排出画分を持つ44人の患者のうち、35人（80％）が治療の追跡中に症状の解決を報告しました。コレシストキニン胆汁スキャンは、胆嚢摘出術の恩恵を受ける可能性のある、耳障りな機能性胆嚢疾患の患者を特定するのに役立ちます。

One hundred eighty-seven patients who presented with symptoms consistent with biliary colic but had no ultrasonic evidence of cholelithiasis were observed in an effort to identify those with a functional gallbladder disorder that might benefit from surgical intervention. All patients underwent quantitative evaluation of gallbladder emptying using cholecystokinin biliary scanning, and ejection fractions less than 35% were considered abnormal. One hundred twenty-nine patients (69%) had abnormal ejection fractions, and 88 (68%) of these subsequently underwent cholecystectomy. Sixty of the surgical specimens revealed pathologic changes. Eighty-four percent of patients successfully contacted for follow-up experienced complete relief, and another 13% had partial relief of preoperative symptoms. Only two patients reported no change in symptom complex. Twenty-nine patients with abnormal ejection fractions elected not to undergo surgery. Fifty-nine percent of these patients continued to experience symptoms of biliary colic at a mean follow-up of 22 months. Of the 44 patients with normal ejection fractions, 35 (80%) reported resolution of symptoms during follow-up of medical treatment. Cholecystokinin biliary scanning can help identify patients with acalculous, functional gallbladder disease who may benefit from cholecystectomy.