Mobilize Boston Study：高齢者の転倒の新しい危険因子の前向きコホート研究の設計と方法

背景：転倒は、転倒の危険因子を理解する進歩にもかかわらず、米国の高齢者の6番目の主要な死因であり、多くの疑わしいリスク要因は十分に研究されていません。痛み、脳の血流の減少、体性感覚障害、足障害などの転倒の推定上の危険因子は、特に大規模な観察研究のために測定の課題をもたらすこともあります。 方法：NIAが資金提供するプログラムプロジェクトであるMobilize Boston Study（MBS）は、ボストン地域の高齢者の転倒のリスク要因のユニークなセットの前向きコホート研究です。ドアツードアの人口ベースの募集を使用して、70歳以上の765人を登録しています。ベースライン評価は2つのセグメントで実施されました。3時間の自宅インタビューは、3時間のクリニック検査で4週間以内に続きました。測定には、痛み、脳血行動態、および足障害、および確立された転倒リスク要因が含まれます。フォールズのフォローアップのために、参加者は毎月末にフォールカレンダーのハガキを研究センターに返します。転倒の報告は、各秋の状況と結果を評価するための電話インタビューでフォローアップされます。2回目の評価は、ベースラインの18ヶ月後に実行されます。 結果：ドアですべての適格基準を満たした2382人のうち、1616年（67.8％）が参加することに同意し、さらなるスクリーニングのために研究センターに紹介されました。不適格の主な理由は、英語で通信できないことでした。最初の600人の参加者の結果は、参加者が年齢、性別、人種、ヒスパニック系民族の点でボストン地域の高齢者を主に代表していることを示しました。研究参加者の平均年齢は77.9歳（S.D. 5.5）で、3分の2近くが女性でした。研究コホートは78％白、17％が黒人でした。多くの参加者（39％）は、ベースラインの前年に少なくとも一度倒れたと報告しました。 結論：我々の結果は、転倒と障害の非伝統的な危険因子を研究するために、高齢者の多様な人口における厳格な生理学的測定を含む包括的な評価を実施する可能性を示しています。MBSは、高齢者の転倒とモビリティの問題の新しいリスク要因を調べるための重要な新しいデータリソースを提供します。

BACKGROUND: Falls are the sixth leading cause of death in elderly people in the U.S. Despite progress in understanding risk factors for falls, many suspected risk factors have not been adequately studied. Putative risk factors for falls such as pain, reductions in cerebral blood flow, somatosensory deficits, and foot disorders are poorly understood, in part because they pose measurement challenges, particularly for large observational studies. METHODS: The MOBILIZE Boston Study (MBS), an NIA-funded Program Project, is a prospective cohort study of a unique set of risk factors for falls in seniors in the Boston area. Using a door-to-door population-based recruitment, we have enrolled 765 persons aged 70 and older. The baseline assessment was conducted in 2 segments: a 3-hour home interview followed within 4 weeks by a 3-hour clinic examination. Measures included pain, cerebral hemodynamics, and foot disorders as well as established fall risk factors. For the falls follow-up, participants return fall calendar postcards to the research center at the end of each month. Reports of falls are followed-up with a telephone interview to assess circumstances and consequences of each fall. A second assessment is performed 18 months following baseline. RESULTS: Of the 2382 who met all eligibility criteria at the door, 1616 (67.8%) agreed to participate and were referred to the research center for further screening. The primary reason for ineligibility was inability to communicate in English. Results from the first 600 participants showed that participants are largely representative of seniors in the Boston area in terms of age, sex, race and Hispanic ethnicity. The average age of study participants was 77.9 years (s.d. 5.5) and nearly two-thirds were women. The study cohort was 78% white and 17% black. Many participants (39%) reported having fallen at least once in the year before baseline. CONCLUSION: Our results demonstrate the feasibility of conducting comprehensive assessments, including rigorous physiologic measurements, in a diverse population of older adults to study non-traditional risk factors for falls and disability. The MBS will provide an important new data resource for examining novel risk factors for falls and mobility problems in the older population.