腎不全はセフェピム誘発性脳症の危険因子です

背景：セフェピムは広く使用されている抗生物質です。しかし、それは脳症を引き起こす可能性があり、これは文献でますます説明されており、主に腎機能障害のある患者で発生します。この研究の主な目的は、セフェピム誘発性脳症の発生率を測定し、その発生の潜在的な危険因子を決定することでした。 方法：2005年2月から2006年2月までの期間に、セフェピムを使用して498人の患者に続いてコホートの前向き研究が実施されました。脳症の臨床的疑いのあるすべての患者に対して他の代謝問題が除外され、セフェピムが考えられる原因である場合、脳波（EEG）検査が診断を支援するために実施され、セフェピムの使用中に最初に行われ、もう1つは少なくとも48時間行われました。薬物中断および/または臨床的改善に続いて。 結果：この研究で選択された患者（n = 498）で、5はセフェピム誘発性脳症と診断されたため、約1％（0.01）の累積発生率を示しています。minと111にはGFR <60 ml/minでした。後者のうち、5人の患者がセフェピム誘発性脳症を発症しました。脳症患者（n = 5）の平均GFR値は17.20 ml/min（SD +/- 10.75 mL/min）であり、脳症のない患者（n = 106）では32.59 ml/min（SD +/- 14.89でした。ml/min）（p = 0.025）。 結論：セフェピム誘発性脳症の発達は、糸球体ろ過の障害の重症度に関連しているようです。

BACKGROUND: Cefepime is a widely used antibiotic. However, it can cause encephalopathy, which has been increasingly described in the literature, occurring mainly in patients with impaired renal function. The primary objective in this study was to measure the incidence of cefepime-induced encephalopathy and determine potential risk factors for its occurrence. METHODS: In the period from February 2005 to February 2006, a prospective cohort study was conducted, which followed 498 patients using cefepime. Other metabolic problems were ruled out for all patients with clinical suspicion of encephalopathy and, when cefepime was the probable cause, electroencephalographic (EEG) tests were performed to assist in the diagnosis, with the first performed during cefepime use and another performed at least 48 hours following drug discontinuation and/or clinical improvement. RESULTS: Among patients selected for this study (n=498), 5 were diagnosed with cefepime-induced encephalopathy, thus indicating a cumulative incidence of approximately 1% (0.01), 387 had glomerular filtration rate (GFR) >or=60 ml/min and 111 had GFR <60 ml/min. Among the latter, 5 patients developed cefepime-induced encephalopathy. Mean GFR value in patients with encephalopathy (n=5) was 17.20 ml/min (SD +/-10.75 ml/min) and, in patients without encephalopathy (n=106) it was 32.59 ml/min (SD +/-14.89 ml/min) (p=0.025). CONCLUSION: The development of cefepime-induced encephalopathy seems to be related to the severity of impairment in glomerular filtration.