イトラコナゾールによる中程度から重度の顔面脂漏性皮膚炎の治療：オープン非競合研究

背景：脂漏性皮膚炎は一般的な慢性疾患です。マラセジア酵母は、この疾患の病因に関与しています。抗真菌剤は、マラセジア酵母感染症の治療に効果的であることが知られています。 目的：軽度から重度の顔面脂漏性皮膚炎の治療におけるイトラコナゾールの有効性を評価する。 方法：中程度から重度の脂漏性皮膚炎の60人の患者が、未解決の非競合研究で評価されました。患者は、最初に1週間に200 mg/日200 mg/日に経口イトラコナゾールで治療され、その後2週間ごとに200 mgの単回投与療法を維持しました。0-3スコアを使用して、4つの臨床パラメーター（紅斑、スケーリング、燃焼、かゆみ）を評価しました。菌学的評価により、直接塗抹標本を使用してスケールにマラセジア胞子が存在することが判断されました。 結果：初期治療の終わりに、紅斑、スケーリング、かゆみの3つの臨床パラメーターで有意な改善が報告されました。維持療法により、わずかな改善しかありませんでした。燃焼感覚は、治療中に軽度に改善されました。直接塗抹標本に存在するマラセジアの胞子の量は、治療期間を通して減少しました。治療中に血液検査の異常は見つかりませんでした。 結論：この研究では、イトラコナゾールによる初期治療は、中等度から重度の脂漏性皮膚炎の患者で有益でした。

BACKGROUND: Seborrheic dermatitis is a common chronic disease. Malassezia yeasts have been implicated in the pathogenesis of this disease. Antifungal agents are known to be effective in the treatment of Malassezia yeast infections. OBJECTIVES: To evaluate the efficacy of itraconazole in the treatment of mild to severe facial seborrheic dermatitis. METHODS: Sixty patients with moderate to severe seborrheic dermatitis were evaluated in an open non-comparative study. Patients were treated with oral itraconazole, initially 200 mg/day for a week, followed by a maintenance therapy of a single dose of 200 mg every 2 weeks. Four clinical parameters (erythema, scaling, burning, itching) were assessed using a 0-3 score. Mycological evaluation determined the presence of Malassezia spores in the scales using a direct smear. RESULTS: At the end of the initial treatment significant improvement was reported in three clinical parameters: erythema, scaling, itching. Maintenance therapy led to only slight further improvement. Burning sensation was only mildly improved during the treatment. The quantity of Malassezia spores present in the direct smear decreased throughout the treatment period. No blood test abnormalities were found during the treatment. CONCLUSIONS: In this study initial treatment with itraconazole was beneficial in patients with moderate to severe seborrheic dermatitis.