腰椎狭窄のための椎弓切除術の棘突起分割：重要な評価

脊髄分割椎弓切除術（SPSL）は、脊髄筋の維持を目的とする腰椎狭窄の外科的技術です。2005年6月から2005年12月まで連続してSPSLを受けた腰管狭窄症の25人の患者が評価されました。臨床結果は、視覚アナログスケール（VAS）スコアとオスウェストリー障害指数（ODI）を使用して評価されました。手術時の患者の平均年齢は62.6歳（範囲：42〜77歳）でした。17人の患者は、単一レベルの狭窄でSPSL、2レベルで4、3レベルで4患者を受けました。10人の患者では、SPSLと同じレベルで脊椎切除が同時に行われました。23人の患者（92％）のうち1年間、腰痛、脚の痛み、ODIのVASが大幅に減少しました。それぞれ4.8、8.1、および54.3-2.1、2.7、および23.1から。ただし、腰痛、脚の痛み、および機能状態の有意な改善（最初のVAS/ODIスコアの> 50％）は、それぞれ65.2、65.2、および52.2％のみで観察されました。合併症は4人の患者（16％）で発生しました。腰椎狭窄のSPSLは比較的良好な臨床転帰をもたらしましたが、腰痛、脚の痛み、および機能状態の有意な改善を示す患者の割合は、手術後1年で予想よりも少なかった。

Spinous process splitting laminectomy (SPSL) is a surgical technique for lumbar canal stenosis, which aims to preserve the paraspinal muscles. Twenty-five patients with lumbar canal stenosis who consecutively underwent SPSL from June 2005 to December 2005 were evaluated. Clinical outcomes were assessed using the visual analogue scale (VAS) scores and Oswestry disability index (ODI). Mean age of the patients at surgery was 62.6 years (range: 42-77 years). Seventeen patients underwent SPSL for single level stenosis, 4 for two levels, and 4 for three levels. In 10 patients, discectomy was simultaneously performed at the same level as SPSL. Of 23 patients (92%) followed for a 1-year period, VAS for back pain, leg pain, and ODI decreased significantly; from 4.8, 8.1, and 54.3-2.1, 2.7, and 23.1, respectively. However, a significant improvement (> 50% of their initial VAS/ODI score) of back pain, leg pain, and functional status was observed in only 65.2, 65.2, and 52.2%, respectively. Complications occurred in 4 patients (16%). Although SPSL for lumbar canal stenosis yielded relatively good clinical outcomes, the percentage of patients showing significant improvements in back pain, leg pain, and functional status were less than expected at one year after surgery.