思春期の特発性脊柱側osisにおける胸部および腰椎の脊椎体と椎間板の椎間板の微小椎間板の微小椎間板 - 150人の患者を対象とした断面積研究

背景：成長変調に関するHueter-Volkmannの法則は、骨の末端プレートへの圧力の増加が成長（Hueter）を遅らせ、逆に減少圧力が成長（Volkmann）を促進することを示唆しています。文献は、ラット尾モデルで同じ原理を説明しました。ヒトの脊椎とその変形、つまり脊柱側osisは、成長期間中に同じ種類のパターンを持ち、椎間板または椎体にくさびを引き起こします。 方法：思春期の特発性脊柱側osis症の150人の患者を対象としたこの断面研究は、脊柱側osis症における椎体と椎間板のくさびを評価し、胸部および腰部領域における体と椎間板の微分くさびの程度を比較するために行われました。椎骨の上の上下に2つの隣接する椎骨と椎間板の椎骨と椎間板のくさびを測定し、曲線の重症度（曲線<30度および曲線> 30度）に従って評価しました。胸部および腰椎の脊柱側osis症でくさび。また、椎骨のくさびと回転を比較しました。 結果：胸部曲線と腰椎曲線の両方で、脊柱側osisの程度が大きく、椎間板と体の両方でのくさびが大きく、ウェッジの程度がより多く、ストレス濃度領域の成長遅滞の理論を支える頂点でより大きくなることがわかりました。ただし、椎体のくさびの程度は胸椎の椎間板よりも多く、くさびは腰椎の体よりも椎間板内であった。くさびを回転と比較すると、回転との関係がないことを示唆する有意な関係は見つかりませんでした。 結論：私たちの研究から、脊柱側osis症の進行と頂点での最大値とともに、ディスクと体のくさびが増加していると結論付けることができます。しかし、胸部と腰椎領域では、体と椎間板の違いがあります。つまり、椎骨のくさびは胸部でより深遠であり、ディスクのくさびは腰部領域でより深遠であり、おそらく非対称の荷重が脊椎に荷物を積み込んで「悪循環」を形成する可能性があります。曲線の進行。

BACKGROUND: Hueter-Volkmann's law regarding growth modulation suggests that increased pressure on the end plate of bone retards the growth (Hueter) and conversely, reduced pressure accelerates the growth (Volkmann). Literature described the same principle in Rat-tail model. Human spine and its deformity i.e. scoliosis has also same kind of pattern during the growth period which causes wedging in disc or vertebral body. METHODS: This cross sectional study in 150 patients of adolescent idiopathic scoliosis was done to evaluate vertebral body and disc wedging in scoliosis and to compare the extent of differential wedging of body and disc, in thoracic and lumbar area. We measured wedging of vertebral bodies and discs, along with two adjacent vertebrae and disc, above and below the apex and evaluated them according to severity of curve (curve < 30 degrees and curve > 30 degrees ) to find the relationship of vertebral body or disc wedging with scoliosis in thoracic and lumbar spine. We also compared the wedging and rotations of vertebrae. RESULTS: In both thoracic and lumbar curves, we found that greater the degree of scoliosis, greater the wedging in both disc and body and the degree of wedging was more at apex supporting the theory of growth retardation in stress concentration area. However, the degree of wedging in vertebral body is more than the disc in thoracic spine while the wedging was more in disc than body in lumbar spine. On comparing the wedging with the rotation, we did not find any significant relationship suggesting that it has no relation with rotation. CONCLUSION: From our study, we can conclude that wedging in disc and body are increasing with progression on scoliosis and maximum at apex; however there is differential wedging of body and disc, in thoracic and lumbar area, that is vertebral body wedging is more profound in thoracic area while disc wedging is more profound in lumbar area which possibly form 'vicious cycle' by asymmetric loading to spine for the progression of curve.