エアヒール装具の有無にかかわらず、アキレス腱の本文の腱障害の管理のための偏心運動Aランダム化比較試験a：痛みと微小循環への影響

目的：エキセントリックなトレーニングと、アキレス腱の本体の腱障害の管理のためのエアヒールブレースとエキセントリックトレーニングの組み合わせを比較する。 方法：2つのグループでランダム化されたアキレス腱の本体の一方的な腱障害を伴う116人の被験者を募集しました。グループAは、Airheel Brace（Donjoy Orthopedics、Vista、CA、USA）に関連する毎日の偏心トレーニングのレジメンを実施しました。グループBは、エアヒールブレースなしで同じエキセントリックなトレーニングを実施しました。腱微小循環マッピングは、レーザードップラーと分光光度測定を組み合わせて実行しました。術後および術後FAOSスコアとVASスコアを使用して、患者を評価しました。 結果：FAOSスコアとVASスコアは、両方のグループで術前から術後値までの大幅な改善を示しました（A 5.1 +/- 2対2.9 +/- 2.4、43％の減少、B：5.4 +/- 2.1vs. 3.6 +/- 2.4、33％減少、両方ともp = 0.0001）。介入の終了後に2つのグループを比較する場合、FAOSスコアとVASスコアに統計的に有意な差はありませんでした。グループAでは、アキレス腱の本体における腱酸素飽和度は、管理前から事前から後の値までの大幅な増加を示しました（68 +/- 12対12対8％、p = 0.003）。キャピラリー後の静脈充填圧力は、介入前から介入後の値までの大幅な減少を示しました。 結論：エアヒールのブレースに関連するかどうかにかかわらず、エキセントリックなトレーニングは、アキレス腱の本体の腱障害患者に同じ効果をもたらします。エキセントリックなトレーニングとエアヒールブレースの組み合わせは、腱微小循環を最適化することができますが、これらのマイクロ循環の利点は、エキセントリックトレーニングのみと比較した場合、優れた臨床性能に変換されません。

PURPOSE: To compare eccentric training and the combination of eccentric training with the AirHeel Brace for the management of tendinopathy of the main body of the Achilles tendon. METHODS: We recruited 116 subjects with unilateral tendinopathy of the main body of the Achilles tendon, who were randomized in two groups. Group A performed a regimen of daily eccentric training associated with the AirHeel Brace (Donjoy Orthopedics, Vista, CA, USA). Group B performed the same eccentric training without the AirHeel Brace. Tendon microcirculatory mapping was performed using combined Laser-Doppler and spectrophotometry. Pre- and post-operative FAOS score and VAS score were used to evaluate the patients. RESULTS: The FAOS score and the VAS score showed significant improvements from pre-operative to post-operative values in both groups (A 5.1 +/- 2 vs. 2.9 +/- 2.4, 43% reduction and B: 5.4 +/- 2.1 vs. 3.6 +/- 2.4, 33% reduction, both p = 0.0001). There were no statistically significant differences in FAOS score and VAS score when comparing the two groups after the end of the intervention. In Group A, tendon oxygen saturation in the main body of the Achilles tendon showed significant increase from pre- to post-management values (68 +/- 12 vs.74 +/- 8%, p = 0.003). Post-capillary venous filling pressures showed significant reduction from pre- to post-intervention values. CONCLUSION: Eccentric training, associated or not with the AirHeel Brace, produces the same effect in patients with tendinopathy of the main body of the Achilles tendon. The combination of eccentric training with the AirHeel Brace can optimize tendon microcirculation, but these micro-circulator advantages do not translate into superior clinical performance when compared with eccentric training alone.