脊椎転移性腫瘍を治療するための予後スコアと外科的アプローチの比較：57症例のレビュー

神経欠損の有無にかかわらず転移性脊髄圧縮の外科的治療は議論の余地があります。脊髄転移の予後のために、カルノフスキーとトクハシのスコアが提案されています。ここでは、二次脊椎転移の手術を受けている57人の連続した患者で、カルノフスキーと修正された徳田スコアの回顧的分析を実施し、手術の意思決定を支援するこれらのスコアの値を評価しました。術前のカルノフスキーと修正された東京スコアと各患者の外科的アプローチのタイプとの比較により、両方のスコアが平均寿命を確実に推定するだけでなく、客観的に外科的決定を改善したことが明らかになりました。患者の一般的な状態が貧弱である場合（つまり、カルノフスキースコアが40％未満または5以上のookuhashiスコアが修正された場合）、手術ではなく緩和治療と放射線療法を考慮する必要があります。

Surgical treatment of metastatic spinal cord compression with or without neural deficit is controversial. Karnofsky and Tokuhashi scores have been proposed for prognosis of spinal metastasis. Here, we conducted a retrospective analysis of Karnofsky and modified Tokuhashi scores in 57 consecutive patients undergoing surgery for secondary spinal metastases to evaluate the value of these scores in aiding decision making for surgery. Comparison of preoperative Karnofsky and modified Tokuhashi scores with the type of the surgical approach for each patient revealed that both scores not only reliably estimate life expectancy, but also objectively improved surgical decisions. When the general status of the patient is poor (i.e., Karnofsky score less than 40% or modified Tokuhashi score of 5 or greater), palliative treatments and radiotherapy, rather than surgery, should be considered.