PET、腫瘍組織学、およびKi-67増殖指数での非小細胞肺がんFDGの取り込みとの関係

はじめに：原発性非小細胞肺がん（NSCLC）F-フルオロデオキシグルコース（FDG）ポジトロン放出断層撮影（PET）での腫瘍の組織学的特徴とKi-67増殖指数を比較しました。この大規模で前向きに補償された患者コホートは、段階グループ間のFDG取り込みの違いに基づいて以前に分析されています。現在の分析は、この特性評価にさらに寸法を追加します。 材料と方法：治療前に、潜在的に有効化可能なNSCLCを有する178人の患者をFDG PETでスキャンしました。腫瘍サイズに依存するために、FDG取り込み値を修正するために、部分体積補正アルゴリズムを使用しました。原発腫瘍切除標本、コア生検、および転移リンパ節の生検を使用して、各腫瘍のNSCLC組織学的サブタイプ、分化度、およびKI-67増殖指数を評価しました。 結果：気管支肺胞癌は、他のどの組織学的サブタイプよりもPETおよびKI-67スコアが低いFDGの摂取量が少ないことがわかりました。非気管支肺胞腺癌は、扁平上皮癌または大きな細胞未分化癌よりもFDGの取り込みとKi-67スコアが低かった。より良く分化したNSCLCは、より低い分化したNSCLCよりもFDGの取り込みとKi-67スコアが低かった。FDG取り込みとKI-67スコアの間には、有意な正の相関がありました。部分体積補正は、この相関の強度を増加させ、FDGの取り込みと腫瘍サイズの間の強い正の相関も減少させました。 結論：組織学的サブタイプと分化群全体でNSCLC FDGの取り込みに大きな違いがあります。これらの違いは、KI-67スコアのほぼ同一の違いに並行しており、NSCLC腫瘍細胞の増殖の違いが腫瘍グルコース代謝の順応性の違いを引き起こす可能性があることを意味します。

INTRODUCTION: We compared primary non-small cell lung cancer (NSCLC) F-fluorodeoxyglucose (FDG) uptake at positron emission tomography (PET) to tumor histologic features and Ki-67 proliferation index. This large, prospectively-recruited patient cohort has previously been analyzed based on differences in FDG uptake across stage groups; the current analysis adds further dimensions to this characterization. MATERIALS AND METHODS: One hundred seventy-eight patients with potentially-resectable NSCLC were scanned with FDG PET before therapy. A partial volume correction algorithm was used to correct FDG uptake values for their dependence on tumor size. Primary tumor resection specimens, core biopsies, and biopsies of metastatic lymph nodes were used to assess each tumor's NSCLC histologic subtype, degree of differentiation, and Ki-67 proliferation index. RESULTS: Bronchioalveolar carcinomas were found to have lower FDG uptake at PET and lower Ki-67 scores than any other histologic subtype. Non-bronchioalveolar adenocarcinomas had lower FDG uptake and Ki-67 scores than squamous cell carcinomas or large cell undifferentiated carcinomas. Better differentiated NSCLCs had lower FDG uptake and Ki-67 scores than more poorly differentiated NSCLCs. There was a significant positive correlation between FDG uptake and Ki-67 scores. Partial volume correction increased the strength of this correlation, while also diminishing the strong positive correlation between FDG uptake and tumor size. CONCLUSIONS: There are significant differences in NSCLC FDG uptake across histologic subtypes and differentiation groups. These differences parallel nearly identical differences in Ki-67 scores, implying that differences in NSCLC tumor cell proliferation may give rise to commensurate differences in tumor glucose metabolism.