[子宮頸部ジストニア - 診断と治療]

背景：子宮頸部ジストニアは首の筋肉の焦点ディストニアであり、不随意の頭の動き、異常な姿勢、痛みにつながります。効果的な治療が利用可能であるため、すべての医師は、この潜在的に障害障害を認識できるはずです。 材料と方法：原稿は、Medlineデータベースの検索から取得された文献と、著者自身の臨床経験と研究に基づいています。 結果と解釈：診断は、典型的な症状と兆候の特定に基づいています。子宮頸部ジストニアはほとんどが原因であり、原因は不明ですが、他の神経疾患に続発することもあります。ジストニックの動きは通常痙攣性であり、ステレオタイプパターンで繰り返されます。最初から、それらはしばしば軽度で断続的ですが、進行とともに一定になります。頭の回転（垂直）が最も頻繁に行われますが、首の後の屈曲（後期）、伸長（レトロ）、および屈曲（前collis）も見られます。自発的な首の動きの範囲はしばしば減少します。罹患した首の筋肉に注入されたボツリヌス毒素は、効率的かつ安全であることが証明されており、選択の治療法です。研究は、患者の大半が長期的にも有効性と健康関連の生活の質を持っていることを示しています。不十分な治療反応を持つ患者の少数は、淡い脳の刺激について評価する必要があります。

BACKGROUND: Cervical dystonia is a focal dystonia of the neck muscles, leading to involuntary head movement, abnormal postures and pain. As effective treatment is available, all doctors should be able to recognize this potentially disabling disorder. MATERIAL AND METHODS: The manuscript is based on literature retrieved from searches in Medline databases, and the author's own clinical experience and research. RESULTS AND INTERPRETATION: Diagnosis is based on identification of typical symptoms and signs. Cervical dystonia is most often primary, with unknown cause, but can also be secondary to other neurological disease. Dystonic movements are typically spasmodic and repeated in a stereotype pattern. From onset they are often mild and intermittent, but become constant with progression. Turning of the head (torticollis) is most frequent, but lateroflexion (latero-), extension (retro-) and flexion (anterocollis) of the neck are also seen. The range of voluntary neck movement is often reduced. Botulinum toxin injected into the affected neck muscles has proven to be efficient and safe, and is the treatment of choice. Studies show that the majority of patients have a good efficacy and health-related quality of life also in the long-term. The minority of patients with unsatisfactory treatment response should be evaluated for pallidal deep brain stimulation.