アトロピン耐性房室ブロックにおけるアミノフィリンの役割

房室（AV）ブロックは、低酸素症および虚血中に蓄積する代謝物であるアデノシンの産生の結果として、虚血によって誘発される可能性があります。アデノシン拮抗作用は、犬の実験的なAVノードブロックを逆転させることが示されています。最近、テオフィリンは、apNoea-radycardia呪文を伴う新生児の徐脈の頻度と重症度を低下させるのに非常に効果的であることが示されています。ここでは、アデノシンの競争力のある拮抗薬であるアミノフィリンによって逆転したアトロピン耐性AVブロックを開発した急性下壁心筋梗塞の症例を報告します。

Atrioventricular (AV) block may be induced by ischaemia as a result of production of adenosine, a metabolite that accumulates during hypoxia and ischaemia. Adenosine antagonism has been shown to reverse experimental AV node block in dogs. Recently, theophylline has been shown to be highly effective in diminishing the frequency and severity of bradycardia in newborn infants with apnoea-bradycardia spells. We report here a case of acute inferior wall myocardial infarction who developed atropine resistant AV block which was reversed by aminophylline, a competitive, antagonist of adenosine.