アトピー性皮膚炎の重症度スコアリング：2つのスコアリングシステムの比較

背景：アトピー性皮膚炎（AD）は慢性炎症性炎症性皮膚不均一疾患であり、患者の比較を可能にし、特定の治療による変化を監視できる客観的なツールを持っていません。ADを評価するためにいくつかの評価方法が開発されました。 目的：この研究の目的は、SCORADインデックスを適用するADの重症度とADの幼児にSCORADインデックスとEASIを適用するADの重症度の評価における2人のオブザーバー間の合意を調査することでした。各スコアを構成するパラメーターのバリエーション、および両方のスコアの観察者間変動も研究されました。 方法：42人の乳児と幼い子供を評価し、小児アレルギーセンター（UNIFESP-EPM）で入院し、追跡しました。すべての子供は、ハニフィンとラジカによって確立された臨床ADの診断基準を満たしました。2人の調査員がADの重症度を評価し、SCORADインデックスとEASIを適用しました。2つのスコアリングシステムは、ベースライン評価と治療の1か月後の変動を評価しました。 結果：各医師と各評価の両方のスコアを比較して、有意な相関が観察されました。2つの評価では、各医師の平均スコラドスコアとEASIスコアの間に違いはありませんでした。アイテムの上肢EASI結論を除いて、平均合計SCORADおよびEASIスコアとそのコンポーネントの大幅な減少がありました。ADの開発と最良の評価を調査するには、さらなる研究が必要です。Scoradは、ADの開発を検出するための優れたスコアであることを示しましたが、EASIは研究目的でADの薬物効果研究をフォローアップするのに適しています。

BACKGROUND: Atopic dermatitis (AD) is a chronic inflammatory pruritic skin heterogeneous disease, which does not have an objective tool able to permit comparison between patients and to monitor changes due to a specific treatment. Several assessment methods have been developed to evaluate the AD. OBJECTIVES: The aim of this study was to investigate the agreement between two observers in the assessment of the severity of AD applying SCORAD index and EASI in infants and young children with AD. The variations of parameters that compose each score, as well as the inter-observer variation for both scores, were also studied. METHODS: We evaluated 42 infants and young children admitted and followed in a paediatric allergy centre (UNIFESP-EPM). All children met the diagnostic criteria for clinical AD established by Hanifin and Rajka. Two investigators graded the severity of AD, applying the SCORAD index and EASI. The two scoring systems assessed the variation between baseline evaluation and one month after treatment. RESULTS: Significant correlations were observed comparing both scores for each physician and each evaluation. There were no differences between the mean SCORAD and EASI scores for each physician, in the two evaluations. There was a significant decrease in the mean total SCORAD and EASI score and its components, except for the item Upper Extremities EASI CONCLUSION: Both scoring systems for AD are valid, reproducible and responsive in monitoring AD patients. Further studies will be necessary to investigate the development of AD and the best evaluation. SCORAD showed itself to be an excellent score to detect the development of AD, whereas the EASI are suitable to follow up in drug-effect studies of AD for research purposes.