パーキンソン病における執行機能障害の治療のためのアトモキセチン：パイロットの非盲検試験

執行機能障害（ED）は、パーキンソン病（PD）における認知障害の顕著で障害のある特徴です。治療を調べた研究はほとんどありません。EDにおけるノルアドレナリン作動性病理の役割を考えると、アトモキセチン、注意欠陥多動性障害（ADHD）を示すノルエピネフリン再取り込み阻害剤であるアトモキセチンは、PD関連EDの潜在的な治療法である可能性があります。PDおよび無効化EDの12人の患者は、アトモキセチンの8週間のパイロットオープンラベル（25〜100 mg/日）試験を完了しました。一次アウトカム測定では、アトモキセチンは、臨床的グローバルな印象チェンジスケール（75％正の反応率、95％CI：43-95％、P <05）およびED [前頭システム行動尺度）に基づいて改善されたEDと関連していました。（FRSBE）エグゼクティブ機能障害およびコナーズアダルトADHD評価スケール（CAAR）不注意/メモリサブスケール]。副作用には、睡眠や胃腸障害と軽maniaが含まれます。AtomoxetineはPDで許容可能であり、EDの臨床症状に利益をもたらす可能性があり、対照試験でのさらなる研究を保証する可能性があります。

Executive dysfunction (ED) is a prominent and often disabling feature of cognitive impairment in Parkinson's disease (PD). Few studies have examined treatments. Given the role of noradrenergic pathology in ED, atomoxetine, a norepinephrine reuptake inhibitor indicated for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), may be a potential treatment for PD-related ED. Twelve patients with PD and disabling ED completed an 8-week pilot open-label, flexible dose (25-100 mg/day) trial of atomoxetine. On primary outcome measures, atomoxetine was associated with improved ED based on the Clinical Global Impression-Change Scale (75% positive response rate; 95% CI: 43-95%, P < 05) and behavioral measures of ED [Frontal Systems Behavior Scale (FrSBE) Executive Dysfunction and Connors Adult ADHD Rating Scale (CAARS) inattention/memory subscales]. Adverse effects included sleep and gastrointestinal disturbances and hypomania. Atomoxetine is tolerable in PD and may benefit clinical manifestations of ED, warranting further study in controlled trials.