血液乳酸の誤った上昇は、エチレングリコール中毒を明らかにします

エチレングリコール中毒は医学的緊急事態です。エチレングリコールの直接測定にタイムリーにアクセスできる機関はほとんどないため、決定的な診断を行うことは困難です。摂取後、エチレングリコールの一次代謝が肝臓で起こり、グリコール酸とグリオキシル酸につながります。これらの化合物は、血液ガス分析器に使用されるL乳酸オキシダーゼと交差して、乳酸電極電極で乳酸の誤った上昇を誘導する可能性があります。私たちは、不明な原因の重度の乳酸アシドーシスについて最初に集中治療室に入院した47歳の男性患者の症例を提示します（pH 6.96、乳酸、30 mmol/L）。強力な物質乳酸の結果の知識は、エチレングリコール中毒の診断の鍵であり、3つの異なる血液ガス分析器の中央研究所で誤った乳酸測定が見つかりました。

Ethylene glycol poisoning is a medical emergency. Making a definitive diagnosis is challenging because few institutions have timely access to direct measurement of ethylene glycol. After ingestion, primary metabolism of ethylene glycol takes place in the liver, leading to glycolic acid and glyoxylic acid. These compounds may cross-react with L-lactate oxidase used in blood gas analyzers lactate electrodes to induce false elevation of blood lactate. We present the case of a 47-year-old male patient initially admitted to the intensive care unit for severe lactate acidosis of unknown cause (pH 6.96, lactate, 30 mmol/L). Knowledge of potent artifactual lactate results was the key to the diagnosis of ethylene glycol poisoning, and false lactate measurements were found at the central laboratory on our 3 different blood gas analyzers.