心磁気共鳴画像法：急性心筋炎患者の追跡における診断値と有用性心筋梗塞を模倣する

目的：私たちの研究の目的は、急性心筋梗塞を模倣した臨床症状の患者における活動性心筋炎と心筋梗塞の間の鑑別診断における磁気共鳴画像法（MRI）の有効性を評価することでした。 材料と方法：2006年1月1日から2007年6月30日の間に、急性心筋梗塞と急性心筋炎の臨床的疑い（トロポニンレベルの上昇）の臨床的疑いを模倣する心電図異常を呈する23人の連続した患者（21人の男性と2人の女性）- 入院から1週間以内に強化された心臓MRI。すべての患者も冠動脈造影を受け、冠動脈の重大な病変がないことを示しました。平均追跡期間は2+/4か月でした。 結果：コントラスト材料の注入を伴う心臓MRIは、すべての患者における後期皮下および筋膜内増強を示した。心筋梗塞の典型的なパターンである内膜下延長強化は決して見られませんでした。さらに、文献と一致して、左心室壁の外側セグメントの一般的な関与がありました。 結論：心臓MRIは、急性心筋梗塞を排除する特定のパターンを示すことができるため、急性心筋炎の早期診断のための貴重なツールになる可能性があります。

PURPOSE: The aim of our study was to evaluate the efficacy of magnetic resonance imaging (MRI) in the differential diagnosis between active myocarditis and myocardial infarction in patients with clinical symptoms mimicking acute myocardial infarction. MATERIALS AND METHODS: Between 1 January 2006 and 30 June 2007, 23 consecutive patients (21 men and 2 women) presenting with electrocardiographic abnormalities mimicking acute myocardial infarction and a clinical suspicion of acute myocarditis (fever, chest pain and elevated troponin levels) underwent contrast-enhanced cardiac MRI within a week of admission. All patients also underwent coronary angiography, which demonstrated the absence of significant coronary artery lesions. The mean follow-up period was 2+/-4 months. RESULTS: Cardiac MRI with injection of contrast material showed late subepicardial and intramyocardial enhancement in all patients. Subendocardial late enhancement, a typical pattern of myocardial infarction, was never seen. In addition, in agreement with the literature, there was prevalent involvement of the lateral segments of the left ventricular wall. CONCLUSIONS: Cardiac MRI could be a valuable tool for the early diagnosis of acute myocarditis, as it can demonstrate specific patterns that help rule out acute myocardial infarction.