[ガンマネイルまたはスライドヒップスクリューによる交通間骨折の治療後の術後インプラント関連合併症：メタ分析]

目的：ガンマネイルまたはスライド股関節のネジによる交通間骨折の治療後、術後のインプラント関連合併症を評価して比較します。 方法：ガンマネイルによる術後インプラント関連の合併症のランダム化比較試験（RCT）の文献は、ガンマネイルまたは2007年6月末までに公開されたスライド股関節のネジの治療後、コクランライブラリー、メドライン、エンベースデータバンク、および中国から回収されました。生物医学データベース。関連する記事は、いくつかの中国の雑誌で手作りされていました。試験の方法論の品質は批判的に評価され、術後のインプラント関連合併症に関するデータが抽出されました。Cochraneコラボレーションによって提供されたソフトウェアRevman4.2.10は、メタ分析に使用されました。 結果：1857の症例を含む10のRCTと3つの準RCTが含まれていました。メタ分析の結果は、ガンマを釘付けにすると、術後の大腿骨シャフト骨折の速度が大幅に増加することが示されました[RR = 3.75、95％CI（1.47、9.55）、p = 0.006]。ただし、ガンマネイルとスライド股関節のねじ処理の間には、ラグスクリューカットアウトの速度と総機械的合併症に統計的差はありませんでした。 結論：横鎖間骨折のスライド股関節ねじと比較して、ガンマ釘付けは術後の大腿骨シャフト骨折の発生率が高くなる可能性があります。骨折の安定性は、術後のインプラント関連合併症の速度に影響を与える可能性があります。より多くの十分で信頼できる証拠を提供するには、骨折の安定性に基づいた、さらに大きなサンプルと高品質のRCTが必要です。

OBJECTIVE: To evaluate and compare the postoperative implant-related complications after treatment of intertrochanteric fracture by gamma nail or by sliding hip screw. METHODS: Literatures on randomized controlled trials (RCTs) of the postoperative implant-related complications after treatment of intertrochanteric fracture by gamma nail or by sliding hip screw published before the end of June 2007 were retrieved from Cochrane library, Medline, Embase databank, and Chinese Biomedical Database. Relevant articles were handsearched in several Chinese journals. Methodology quality of the trials was critically assessed and data on postoperative implant-related complications were extracted. The software RevMan4.2.10 provided by the Cochrane Collaboration was used for meta-analysis. RESULTS: 10 RCTs and 3 quasi-RCTs involving 1857 cases were included. The results of meta-analysis showed that gamma nailing significantly increased the rate of postoperative femoral shaft fractures [RR = 3.75, 95%CI (1.47, 9.55), P = 0.006]. However, there were no statistic differences in the rates of lag screw cut-out and total mechanical complications between gamma nail and sliding hip screw treatment. CONCLUSION: Compared with sliding hip screw for intertrochanteric fractures, gamma nailing can lead to higher incidence of postoperative femoral shaft fractures. Fracture stability may influence the rate of postoperative implant-related complications. Further large sample and high quality RCTs based on fracture stability are required in order to provide more sufficient and reliable evidence.