副鼻腔炎の軌道合併症に起因する失明

視力の喪失は、軌道感染の潜在的な合併症のままです。軌道炎症の兆候と症状を抱える患者の適切な評価と管理は、失明への進行を防ぐことができます。副鼻腔炎による眼窩炎症患者の評価には、包括的な臨床検査とX線撮影研究が含まれます。臨床検査では、視力、瞳孔反応性、および外眼の動きの変化をテストする必要があります。コンピューター断層撮影（CT）は、診断における眼窩感染とAIDSの診断を促進しました。ただし、CTは急性眼窩感染症の患者で誤解を招く可能性があり、外科的介入の必要性を判断するために依存してはなりません。1978年から1988年までパークランド記念病院に入院したすべての患者の記録をレビューし、副鼻腔炎に起因する軌道上の合併症を示しました。このグループの159人の患者のうち4人は、永続的な失明を持っていました。最終的に外科的探査で発見された膿瘍の存在は、これら4人の患者のいずれでもCTによって診断されませんでした。臨床検査は、副鼻腔炎の眼窩合併症患者における外科的介入の最も重要な指標の依然としてあります。私たちは発見を提示し、副鼻腔炎に起因する眼窩感染症患者の外科的介入のガイドラインを提供します。

Loss of vision remains a potential complication of orbital infection. Appropriate evaluation and management of the patient with signs and symptoms of orbital inflammation may prevent progression to blindness. Evaluation of patients with orbital inflammation from sinusitis includes a comprehensive clinical examination and radiographic studies. Clinical examination should test for changes in visual acuity, pupillary reactivity, and extraocular motion. Computerized tomography (CT) has facilitated the diagnosis of orbital infections and aids in diagnosis. However, CT can be misleading in patients with acute orbital infections and should not be relied on to determine the need for surgical intervention. We reviewed the records of all patients admitted to Parkland Memorial Hospital from 1978 to 1988 with orbital complications resulting from sinusitis. Four of 159 patients in this group had permanent blindness. The presence of an abscess, which was ultimately found at surgical exploration, was not diagnosed by CT in any of these four patients. Clinical examination remains the most important indicator for surgical intervention in patients with orbital complications of sinusitis. We present our findings and give guidelines for surgical intervention in patients with orbital infections resulting from sinusitis.